Вагинальный крем Орниона: полное руководство по инструкции, ценам и отзывам

Крем для вагинального применения Орниона представляет собой гормональное средство, предназначенное для местного использования. Он используется в области гинекологии для восполнения уровня гормона эстрогена у женщин в период климакса. Его могут назначать как отдельное средство, так и в комбинации с другими лекарствами. Поскольку у крема есть множество противопоказаний и побочных эффектов, важно применять его строго по назначению врача или в соответствии с инструкцией.

Общее описание состава, формы

Орниона (Orniona) представляет собой крем однородной текстуры белого или практически белого цвета с легким запахом. Эстриол – синтетическая субстанция, которая выступает в роли активного ингредиента данного препарата. В дополнение, в его состав входят следующие компоненты:

• стеариловый спирт – одноатомный спирт из жирных кислот;
• глицерин – простое трехатомное органическое соединение;
• цетиловый спирт – одноатомный спирт;
• этанол 95% – этиловый спирт;
• цетостеариловый эфир макрагола 25 – оксиэтилированный цетостеариловый спирт, выступающий в роли неионогенного эмульгатора;
• цетилпальмитат – сложный эфир цетилового спирта и пальмитиновой кислоты;
• стеарат сорбитана – эфир сорбита и стеариновой кислоты;
• молочная кислота (лактат) – одноосновная карбоновая кислота;
• гидроксид натрия – неорганическая щелочь;
• хлоргексидина гидрохлорид – антисептическое средство;
• очищенная вода.

Крем упакован в алюминиевые тубы (15 г) и представлен в картонной упаковке, сопровождающейся подробной инструкцией по использованию и пластиковым аппликатором.

Производителем крема Орниона является фармацевтическая компания ЗАО Вертекс (Россия).

Механизм действия

Лечебные свойства вагинального крема Орниона основаны на действующем веществе – эстриоле, который является естественным аналогом женского гормона эстрогена. Данный компонент способствует восстановлению нормального влагалищного эпителия при его атрофии в предменопаузе и постменопаузе, нормализует кислотно-щелочной баланс и микрофлору влагалища, повышает устойчивость эпителия против инфекций и воспалительных процессов. Умеренно увеличивает объем плазмы, снижает уровень холестерина в организме и продлевает время циркуляции кортикостероидов. При строгом соблюдении рекомендованных дозировок не происходит полиферации эндометрия, что делает назначение прогестагенов ненужным, и в постменопаузе отсутствует риск симптомов, связанных с отменой.

Интравагинальное введение гарантирует оптимальную биодоступность лекарства. После его применения компоненты крема попадают в системный кровоток. Уровень эстриола достигает максимума в крови через 60-120 минут после введения. Метаболизм эстриола в организме заключается в его конъюгации и деконъюгации в ходе энтерогепатической циркуляции.

Поскольку эстриол является конечным продуктом метаболизма, большая часть вещества выводится почками с мочой в конъюгированном состоянии, а остаток – через кишечник. Период полувыведения составляет 6-9 часов.

Показания к применению

Крем Орниона часто используется в качестве части заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при недостатке эстрогена в организме женщины. Это состояние часто сопровождается рядом неприятных симптомов:

• атрофия влагалищной и половых путей;
• сухость и жжение во влагалище;
• проблемы с мочеиспусканием;
• недержание мочи;
• дискомфорт во время полового акта.

Крем также назначается перед операцией или после неё при доступе через влагалище в постменопаузу. Кроме того, он может быть показан при диагностике эпителия шейки матки на фоне атрофических изменений.

Противопоказания

В приложенной инструкции к препарату перечислен ряд противопоказаний, при наличии которых его использование строго запрещено. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• аллергическая реакция на любой из компонентов;
• гиперплазия эндометрия – доброкачественное утолщение внутреннего слоя матки;
• рак молочных желез или подозрение на него;
• эстрогенозависимые опухоли (доброкачественные или злокачественные) – например, миома или рак эндометрия;
• влагалищные кровотечения неопределённого происхождения;
• тромбоэмболия (доказанная или под вопросом) – закупорка сосудов тромбом;
• тромбозы венозные и артериальные;
• состояния, предшествующие тромбозам, такие как стенокардия или ишемические атаки;
• предрасположенность к тромбозам;
• заболевания печени с выраженными dysfunction;
• порфириновая болезнь – наследственное нарушение обмена веществ;
• беременность и период лактации.

Относительные противопоказания, при наличии которых применение средства требует особой осторожности:

• эндометриоз – рост клеток эндометрия за пределы своего слоя;
• маточные фибромы – доброкачественные образования на стенках матки;
• риск тромбоэмболий;
• предрасположенность к эстрогенозависимым опухолям;
• доброкачественные новообразования в печени;
• желчнокаменная болезнь;
• мигрень или головная боль по типу мигрени;
• системная красная волчанка – хроническое заболевание соединительной ткани;
• хронические заболевания органов дыхания, такие как бронхиальная астма;
• отосклероз – аномальный рост костной ткани во внутреннем ухе;
• хронические неврологические заболевания, включая эпилепсию;
• панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
• сахарный диабет – нарушение усвоения глюкозы;
• гипертония – постоянное повышение артериального давления.

Эти состояния требуют постоянного контроля со стороны специалистов во время лечения.

Крем Орниона не применяется в педиатрической практике.

Режим дозировки

Данный крем предназначен исключительно для местного использования. Его применяют перед сном, вводя во влагалище с помощью специального аппликатора, который есть в каждой упаковке. Одна доза соответствует полностью заполненному аппликатору. Схема дозировки зависит от диагноза:

1. Заместительная гормональная терапия – 1 раз в сутки на протяжении 14 дней; с улучшением состояния дозировку постепенно снижают до поддерживающей – например, 1 раз в день в неделю.
2. Пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе – крем вводят во влагалище 1 раз в сутки на протяжении 14 дней до операции, а после – 1 раз в сутки каждые 3 дня. Курс лечения – 2 недели.
3. Диагностические процедуры – 1 раз через день в течение недели перед хирургическим вмешательством.

При начале или продолжении терапии постменопаузных симптомов следует использовать минимально эффективную дозу в течение кратчайшего времени.

Женщинам, проходящим ЗГТ с использованием пероральных форм, следует начать применение Орнионы через 14 дней после прекращения предыдущей терапии. Пациентки, которые не принимали никаких препаратов для борьбы с симптомами дефицита гормонов, могут начать использование крема в любое время.

Способ применения

Перед введением препарата женщине нужно тщательно вымыть руки с мылом. Далее необходимо следовать следующим рекомендациям:

• открыть тубу, пробив отверстие обратной стороной колпачка;
• прикрепить аппликатор к тубе;
• используя поршень, заполнить аппликатор кремом до специальной метки;
• открутить аппликатор и закрыть тубу колпачком;
• лежа на спине, ввести аппликатор во влагалище и медленно надавить на поршень до конца.

После каждого применения аппликатор следует промыть теплой мыльной водой и затем обильно ополоснуть кипяченой водой. Не допускается использование мягких моющих или чистящих абразивов.

Побочные явления, передозировка

Зуд и жжение в влагалище – это местные реакции, часто возникающие во время лечения. Небольшие кровянистые выделения, болезненность или увеличение молочных желез также могут являться распространенными побочными эффектами. Обычно эти симптомы исчезают самостоятельно в течение 2 недель от начала лечения. Они часто сигнализируют о слишком высокой дозировке, что может потребовать корректировки со стороны врача.

В некоторых случаях могут возникнуть следующие состояния:

• увеличение полового влечения;
• тошнота;
• образование камней в желчном пузыре;
• доброкачественные, злокачественные или неопределенные новообразования (включая полипы и кисты);
• задержка воды в организме;
• эритема, включая узловую;
• геморрагический васкулит;
• очаговая гиперпигментация кожи.

Вероятность передозировки крайне низка при соблюдении рекомендованных дозировок. В случае случайного проглатывания крема рекомендуется принять любой сорбент и, если потребуется, обратиться к врачу. Возможно, потребуется провести промывание желудка и симптоматическую терапию.

Особые указания

Крем Орниона следует применять только при выраженных проявлениях климакса, когда без заместительной гормональной терапии не обойтись. Перед началом лечения важно учитывать следующие рекомендации:

1. Перед началом или возобновлением заместительной терапия стоит собрать тщательный анамнез, как индивидуальный, так и семейный.
2. Для предотвращения разрастания эндометрия крем не должен использоваться дольше 4 недель подряд.
3. Во время терапии возможно увеличение маммографической плотности, что может усложнять обнаружение рака молочной железы.
4. Эстрогены могут вызывать задержку жидкости в организме, поэтому женщины с заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы должны находиться под контролем врача.
5. Компоненты, содержащиеся в креме, могут провоцировать контактный дерматит.
6. Если была пропущена доза, нельзя вводить двойную дозу на следующий день; использование крема продолжается по привычной схеме.
7. У женщин старше 65 лет при постоянном применении Орнионы существует риск возникновения симптомов деменции.
8. Запрещается промывать аппликатор горячей водой или кипятком после процедуры.
9. Орниона не воздействует на центральную нервную систему, поэтому можно управлять транспортными средствами и выполнять потенциально опасные работы.

У женщин, проходящих комбинированную терапию прогестагенами и эстрогенами, вероятность развития рака груди увеличивается в два раза. Для тех, кто использует только эстрогены, этот риск намного ниже. Длительное лечение, превышающее 5-10 лет, может привести к раковым заболеваниям яичников.

Риск венозной тромбоэмболии особенно высок в первый год терапии, позже вероятность значительно снижается. Если во время лечения появляются симптомы (учащенное сердцебиение, одышка, боль в грудной клетке), следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Крем Орниона не взаимодействует с другими местными медикаментозными средствами. Противомикробные, противосудорожные препараты и растительные средства на основе зверобоя могут увеличить метаболизм эстрогенов, что может снизить эффективность крема.

Эстриол способен ослаблять действие:

• мочегонных средств;
• антикоагулянтов;
• препаратов, понижающих артериальное давление;
• антидепрессантов;
• средств, снижающих уровень сахара в крови.

Эффективность Орнионы может снижаться под воздействием этанола, наркотических обезболивающих и анестезирующих средств. Напротив, фолиевая кислота и тиреоидные препараты могут усиливать действие крема.

Условия отпуска и хранения

Крем Орниона можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Срок его годности составляет два года с даты производства. Использовать препарат после истечения этого срока категорически запрещено. Хранить его следует в темном месте при температуре, не превышающей 25°C. Необходимо ограничить доступ к препарату детям и домашним животным.

Цена на крем варьируется в зависимости от региона и политики аптек. В Москве и Московской области средняя стоимость 15-граммовой упаковки крема Орниона составляет 790 рублей.

Доступные аналоги

В аптечной сети представлено множество средств на основе эстриола или с аналогичным воздействием. К аналогам крема Орниона относятся:

• Овестин;
• Дивигель;
• Вагизил;
• Эстровагин;
• Гинофлор;
• Климара;
• Вагилак гель и другие.

Подбор аналогичного препарата должен выполнять только квалифицированный специалист. При этом необходимо учитывать результаты анализов, состояние пациентки и индивидуальные особенности ее организма. Самовольный прием препаратов может привести к серьезным последствиям.

Отзывы о продукте

Варвара, 58 лет

Сначала я не придала значения начальным симптомам климакса. Это была моя ошибка. Проблемы начали проявляться почти сразу: дискомфорт во время полового акта, постоянное жжение и зуд, неприятный запах. На плановом визите к гинекологу он рекомендовал мне заместительную гормональную терапию.

Я опасалась новых серьезных заболеваний, но мой врач тщательно обследовал меня и назначил крем Орниона. Вы не поверите, но улучшение наступило уже через две недели! Сейчас я принимаю поддерживающую дозу и чувствую себя замечательно.

Любовь Петровна, 66 лет

Мне назначили Орниону в 60 лет, когда начались проблемы с недержанием мочи. Я долго не обращалась к гинекологу по этому деликатному вопросу, но когда пришла, оказалось не так уж и страшно. В дополнение к крему я делала специальные упражнения. Такой комплексный подход помог улучшить мою ситуацию уже через месяц.

Постепенно недержание стало проявляться лишь при сильных физических нагрузках, что, поверьте, происходит довольно редко. На фоне терапии побочных эффектов не наблюдалось.

Елизавета, 47 лет

Я хорошо знаю о заместительной гормональной терапии, так как у меня ранний климакс. Гинеколог сразу прописал мне Орниону, и я решила не сопротивляться, несмотря на осознание рисков онкологии, связанных с гормональными средствами. Я использую крем курсами уже второй год, внимательно следя за своим состоянием: сдаю анализы и прохожу обследования. Никаких негативных изменений не наблюдам, лишь улучшенное настроение и стабилизированный гормональный фон.

Крем Орниона – это действенное средство, используемое в гинекологической практике. Основным показанием для его применения является гормональная заместительная терапия. Несмотря на то, что крем можно приобрести без рецепта, его применение должно быть назначено исключительно специалистом. В инструкциях к препарату указано множество противопоказаний и потенциальных побочных эффектов.

Опыт других людей

Анна, 28 лет: «Я решила попробовать вагинальный крем Орниона после того, как прочитала в интернете множество положительных отзывов. Инструкция была довольно простой, я начала использовать его вечером перед сном. Через несколько дней заметила улучшение: исчезло ощущение дискомфорта. Цена меня также устроила, ведь я купила его в своей аптеке всего за 750 рублей. Рекомендую всем, у кого есть проблемы с вагинальной сухостью!»

Иван, 32 года: «Не ожидал, что мне придется использовать что-то вроде вагинального крема, но моя партнерша начала жаловаться на дискомфорт. Я прочитал инструкцию и решил сделать ей сюрприз. Купил крем Орниона за 800 рублей, и она была очень благодарна. После нескольких применений все пришло в норму. Она сказала, что эффект был ощутим и положительный. Очень рад, что смог помочь!»

Мария, 24 года: «Я столкнулась с проблемой вагинальной сухости после длительного курса антибиотиков. Друзья порекомендовали мне вагинальный крем Орниона. Я прочитала инструкцию и начала применять его по рекомендации врача. За пару дней я почувствовала явное улучшение, и это не могло не радовать. Купила его за 700 рублей, что, по моему мнению, вполне разумно за такой продукт. Уверена, что он стал для меня настоящим открытием!»

Вопрос-ответ

Как вагинальный крем Орниона влияет на микрофлору vagina?

Вагинальный крем Орниона содержит специальные компоненты, которые способствуют восстанавлению нормальной микрофлоры влагалища. Он может помочь в борьбе с дисбактериозом и проявлениями молочницы, создавая благоприятные условия для роста полезных лакто-бактерий. Однако, перед использованием крема рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные аллергические реакции или индивидуальную непереносимость компонентов.

Можно ли использовать вагинальный крем Орниона во время менструации?

Использование вагинального крема Орниона во время менструации не рекомендуется, так как менструальные выделения могут повлиять на эффективность препарата. Лучше всего применять крем в интерменструальный период, чтобы достичь максимального терапевтического эффекта. Перед началом использования стоит проконсультироваться с врачом.

Как долго можно использовать вагинальный крем Орниона без перерыва?

Рекомендуется использовать вагинальный крем Орниона в течение курса, назначенного врачом, обычно это от 5 до 10 дней. Использование крема без перерыва более 10 дней не рекомендуется, так как это может привести к нежелательным последствиям и нарушению естественного баланса. Если симптомы сохраняются, следует обратиться к специалисту для уточнения дальнейших действий.