Виды гипса для зубных техник: какой выбрать

Правила замешивания гипса в стоматологии

Для обеспечения качественных и долговечных ортопедических конструкций необходимо соблюдать следующие правила:

1. Хранить материал в сухом месте в герметичной упаковке.
2. Использовать только чистые емкости и инструменты, чтобы избежать наличия материалов от прошлых замесов.
3. Рекомендуется не делать сразу большие порции гипсового раствора. Лучше смешать только столько, сколько необходимо для заполнения двух-трех оттисков.
4. Необходимо строго соблюдать пропорции между гипсом и водой, указанные производителем. Несоблюдение инструкций может привести к неудаче.
5. Рекомендуемая температура воды и порошка составляет 20±2 градуса.
6. Формы следует заполнять раствором непосредственно после его приготовления.
7. Модель можно извлекать из оттиска через 30-40 минут после его заливки.
8. Добавление каких-либо компонентов для ускорения застывания запрещено.

Применение гипса в ортопедической стоматологии: особенности и перспективы

Гипс является одним из наиболее популярных вспомогательных материалов в зуботехническом производстве. Он является природным материалом, который образуется в результате высыхания морей и озер, когда он выпадает в осадок из растворов, содержащих сульфатные соли, или когда горные породы выветриваются.

В природе гипс представлен в виде минерала, который называется двуводным сульфатом кальция CaSO4 х 2H2О (см. рис. 1).

Рис. 1. Гипсовый камень.

Структура кристаллической решетки гипса имеет слоистую структуру и характеризуется строгим расположением атомов в пространстве. Две анионные группы SO42-, связанные с ионами Ca2+, образуют двойные слои. Молекулы воды находятся между слоями, что облегчает извлечение их из гипсовой решетки при нагревании.

Кристаллы гипса чистого вида прозрачные и бесцветные, но могут иметь различную окраску, такую как желтоватую, розовую, бурую и даже черную, из-за наличия различных примесей. Чистый гипс в природе встречается редко. Константными примесями являются карбонаты, кварц, пирит и глинистые вещества.

В процессе реакции дегидратации при высоких температурах природный гипс превращается в полугидрат: CaSO4 х 2H2О = CaSO4 х 0,5H2О + 1,5Н2О. Чтобы получить полуводный гипс, необходимо очистить природный гипс от примесей и измельчить его в специальных установках до состояния мелкого порошка. Далее, измельченный гипс загружают в варочные котлы и обжигают при высоких температурах в течение нескольких часов. В зависимости от температуры обжига, давления и времени можно получить различные виды гипса с разными свойствами затвердевания и прочности. При определенных условиях термической обработки полуводный гипс может иметь две модификации: a- и b-полугидраты. Гипс a-модификации получают при нагревании двуводного гипса при температуре 110-115 °C под давлением 1,3 атмосферы. Этот гипс называют супергипсом или автоклавированным.

-b-Гипс b-модификации получают при нагревании двуводного гипса при температуре 95-105°C и атмосферном давлении. Кристаллы этой модификации имеют капиллярно-пористую структуру и развитую внутреннюю поверхность, что делает их более реакционноспособными. Для их затворения необходимо больше воды, а их прочность ниже.

-а-Гипс а-модификации имеет плотное строение и малую удельную поверхность, что делает его менее водопоглощающим и более прочным. Сроки его схватывания дольше. Все стоматологические гипсы, согласно ГОСТ Р51887-2002, ИСО 6873, разделены на пять классов в зависимости от назначения и характеристик твердости:

1. Гипс для оттисков. Этот низкотвердый гипс очень мягкий и податливый. Он используется для получения полных и частичных оттисков, включая оттиски беззубых челюстей. Материал быстро твердеет и имеет минимальное расширение.
2. Медицинский гипс является алебастровым и имеет обычную твердость. Он используется для создания диагностических анатомических моделей и моделей для планирования будущих ортопедических конструкций. Гипс II класса относится к вспомогательным материалам, если высохший оттиск или модель имеют недостаточные показатели прочности. Гипсы I и II классов для стоматологии не используются для изготовления рабочих моделей, а пригодны только для технических целей.
3. Гипс высокой прочности относится к классу твердых гипсов. Он может использоваться для изготовления съемных протезов полного зубного ряда, замещающих частичное отсутствие зубов, для основы разборных несъемных протезов и других подобных изделий. В отличие от предыдущего класса, этот гипс обладает достаточно высокими показателями прочности.
4. Для изготовления разборных мастер-моделей и комбинированных работ рекомендуется использовать сверхпрочный гипс с низким показателем расширения.
5. Для моделей, требующих высокой точности, следует использовать сверхпрочный гипс с регулируемым показателем расширения.

Для эффективной работы зубных техников и стоматологов-ортопедов необходимо соблюдать определенные правила работы со стоматологическими гипсами.

1. Хранить стоматологические гипсы необходимо в сухом месте, а емкости для хранения перед каждым новым заполнением должны быть очищены.
2. Приборы и принадлежности, используемые при работе с гипсами, должны быть чистыми и без остатков использованного ранее гипса.
3. Для оттисков необходимо использовать порцию гипса, которая достаточна для заполнения двух-трех.
4. Не следует добавлять никаких ускорителей застывания, в случае необходимости используйте быстротвердеющий гипс. Для ускорения застывания рекомендуется увеличить время замешивания на несколько секунд.
5. Для получения заданного расширения гипса важно соблюдать соотношение между порошком и водой.
6. Вода и порошок должны иметь температуру 20 (+1-1) ˚С.
7. Порошок следует медленно засыпать в воду и дать ему погрузиться в нее перед началом замешивания шпателем. При машинном замешивании время не должно превышать 30 секунд, а при ручном — 1 минуту.
8. Гипсовая смесь должна быть вылита в форму немедленно после замешивания. Нельзя увеличивать время заливки за счет вибрации или добавления воды!
9. Гипсовую модель можно извлечь из оттиска, когда температура модели понижается.

Соблюдение этих простых инструкций позволит работать комфортно, быстро и экономично.

Классификация моделей

В зависимости от цели использования:

• Диагностические модели. Они используются для уточнения диагноза, изучения особенностей тканей протезного ложа и планирования конструктивных особенностей ортопедической конструкции;
• Контрольные (серийные) модели. Это одна из разновидностей диагностических моделей, которые изготавливаются до и после лечения, а иногда и в процессе лечения;
• Рабочие модели. Они используются для создания протеза;
• Вспомогательные модели. Их получают из челюсти, противоположной протезируемой челюсти.

Существуют три типа моделей зубов: монолитные, разборные и огнеупорные.

• Монолитные модели изготавливаются из однотипного стоматологического материала в условиях стоматологического кабинета или лаборатории зубного техника или врача-ортопеда. Они могут быть рабочими или диагностическими. Если для создания используется два вида гипса, то модель называется комбинированной неразборной.
• Разборные модели являются рабочими и производятся зубным техником в лаборатории. Они распиливаются на отдельные сегменты и широко применяются в изготовлении металлокерамических конструкций. Разборную модель можно создать с помощью штифтов, пиндекс-систем или бесштифтового метода. Пиндекс-система представляет собой специальный аппарат для сверления отверстий под штифты.
• Огнеупорные модели используются для литья металлов и создаются из огнеупорных материалов.

Процедура изготовления неразборной гипсовой модели

• В резиновой колбе смешивают гипс с водой в пропорции 2:1.
• Гипс добавляют постепенно, всыпая его в жидкость небольшими порциями.
• Затем массу замешивают шпателем до однородной консистенции.
• Для ускорения или замедления твердения гипса используют определенные вещества.
• Соль относится к первой группе, бура — ко второй. Необходимо добавлять 30 г соли на 1 л воды.
• При добавлении 3% раствора буры модели получаются более крепкими.
• Если модели нужно хранить длительный промежуток времени, их кипятят в жидком парафине.
• После этого поверхность моделей становится блестящей.

При наливании гипса в слепок необходимо использовать небольшие порции. Для удаления пузырьков воздуха следует постукивать краем оттискной ложки по чашке для замешивания. Вибраторы также могут использоваться для этой цели.

Оттиск нужно наполнить гипсом чуть выше его краев. Затем на стол наливают небольшое количество гипса и устанавливают отпечаток на него ложкой вверх. Края следует разгладить шпателем и дождаться, пока гипс затвердеет. Затем модель аккуратно отделяют от оттиска и придают ей ровные контуры, чтобы не повредить ее.

Для создания неразборной комбинированной модели отпечаток челюсти заполняют гипсом IV класса, а цоколь выполняют из того же материала, но III класса.

Виды стоматологического гипса

В соответствии с требованиями ГОСТ Р51887-2002 ИСО 6873 все известные стоматологические гипсы разделяются на пять классов:

1. Гипс для получения оттисков является очень мягким и податливым материалом. Он применяется для получения полных и частичных оттисков, включая беззубые челюсти. Гипс для оттисков быстро затвердевает и имеет минимальное расширение.
2. Медицинский гипс — это обычный алебастровый гипс, который используется для создания моделей для планирования ортопедии и диагностических анатомических моделей. Гипсы второго класса являются вспомогательными материалами и не обладают достаточной прочностью для высушенных моделей или оттисков. Стоматологические гипсы первого и второго классов не подходят для изготовления рабочих моделей и пригодны только для технических целей.
3. Высокопрочный гипс для моделей — это твердый материал, который используется для изготовления съемных протезов, как частичных, так и полных, а также для разборных несъемных протезов. Он обладает высокими показателями прочности, в отличие от медицинского гипса.
4. Предлагаем сверхпрочный гипс с низким показателем расширения для создания штампиков и моделей. Он идеально подходит для комбинированных работ и изготовления разборных мастер-моделей.
5. Для создания моделей, которые требуют высокой прочности, мы предлагаем сверхпрочный гипс с регулируемыми показателями расширения. Этот материал является редким и находится в числе самых надежных для изготовления моделей.

Рекомендации по работе с зубными гипсами

При работе с зубными гипсами необходимо соблюдать определенные правила:

1. 1. Гипсовую модель следует вынимать из оттиска только после ее остывания.
   2. Хранить стоматологический гипс нужно в сухом месте.
   3. Перед каждым использованием емкости для хранения гипса следует тщательно очистить.
   4. Гипсовую модель следует сразу замешивать и выливать в форму.
   5. Продолжительность заливки не должна увеличиваться за счет вибрации и добавления воды.
   6. Приборы и инструменты, используемые при работе со стоматологическим гипсом, должны быть чистыми.
   7. Перед замешиванием порошок следует медленно добавлять в воду и дождаться его полного погружения. Затем можно приступать к замешиванию шпателем. Машинное замешивание не должно превышать 30 секунд, а ручное — 60.
   8. Никакие ускорители застывания не должны добавляться.
   9. Температура порошка и воды должна быть в пределах от 19 до 21 градуса Цельсия.
   10. Для достижения нужного расширения необходимо точно соблюдать соотношение гипса и воды.

Типы дентальных гипсов согласно lSО

В медицинской практике существует пять различных типов дентальных гипсов, которые используются для разных целей. Определение цели применения гипса поможет определить подходящий тип гипса.

Система lSО не имеет точных данных о пределе прочности на сжатие, хотя это важный критерий классификации. Расширение также является фактором при определении типа по lSО, особенно при переходе от типа 4 к типу 5. Оба типа соответствуют минимуму 5.100 РSl по системе lSО. Однако, таблица показывает, что показатель расширения для типа 4 составляет 0-0.15%, в то время как для типа 5 он увеличивается от 0,16% до 0,30%.

Спецификация дентальных гипсов lSО 6873 также указывает на показатель расширения при затвердении, предел прочности на сжатие, который варьируется от 580 до 1.160 рsi, минимальный предел прочности на сжатие в 1.300 рsi и 2.900 рsi, а также минимальный предел прочности на сжатие в 5.100 рsi.

Эти виды гипса принадлежат к категории строительных гипсов и широко используются в стоматологической практике, например, для установки моделей в артикуляторе или для создания диагностических моделей, на которых не будет проводиться работа. Гипс типа 1 и типа 2 имеют стандартное и короткое время работы соответственно. Выбор зависит от предпочтений менеджера лаборатории или техника.

Иногда этот материал называют «гипс для моделей» или «специальный гипс». Он используется для:

• моделей контактных зубов
• в качестве базы для установки штифтов/пинов при изготовлении коронок и мостовидных протезов
• моделей полных съемных протезов

При выборе материала необходимо учитывать его свойства, такие как время работы (быстрое или медленное) и показатель расширения.

Для коронок, мостовидных протезов и конструкций на имплантатах рекомендуется использовать материал с низким показателем расширения, а для полных съемных протезов — с повышенным.

Гипс класса lSО типа 4, известный как гипс для рабочих моделей, может быть специальным. Обычно для рабочих моделей используется гипс с низким показателем расширения — около 0,08. Если литая конструкция соответствует модели, но неудобна в полости рта, целесообразно использовать гипс с повышенным показателем расширения — от 0,12 до 0,15.

Гипс типа 5 предназначен для создания рабочих моделей и имеет высокий коэффициент расширения в 0,16 и выше. Рекомендуется использовать данный материал, если врач использует слепочный материал с большой линейной усадкой в 0,25 и выше, либо когда требуется свободная, не плотная или пассивная посадка в полости рта.

Понимая классификацию гипса по LSO, врач сможет лучше выбрать материал, соответствующий его конструкциям.

Упрочнение и разделение

Существует несколько способов усиления модели: — проведение сушки для удаления влаги из всех полостей. Затем модель заливается парафином или стеарином в расплавленном состоянии, что придает поверхности благородный вид слоновой кости и глянцевый блеск. Этот метод широко используется для создания демонстрационных образцов и участия в выставках; — гипс хорошо соединяется с другим гипсом, даже если первый уже затвердел. Это свойство используется в практике зубных техников при гипсовании деталей в арикуляторе или кювете.

Однако этот метод имеет недостаток: склеенные компоненты практически невозможно разъединить без повреждений. Это может стать проблемой при формировании модели по оттиску, сделанному из гипса.

Для предотвращения склеивания моделей можно использовать следующие средства: — вазелин; — жир; — мыльный раствор; — вода.

Если использовать вазелин или жир, то образовавшаяся жировая прослойка может исказить форму и ухудшить результат протезирования. Мыльный раствор позволяет легко разделить элементы, для этого деталь погружается в раствор на 5-10 минут. Такая пленка тоньше, что исключает искажения формы.

Для более простого разделения деталей при моделировании можно использовать метод погружения в воду до момента насыщения структуры влагой. Важно, чтобы весь воздух вышел из материала, тогда поверхность не будет поглощать влагу из гипса, наложенного сверху. В этом случае соединение будет слабым, а состав равномерно проникнет в любые неровности, что позволит легко разделить элементы, достаточно ударить по ним. Границу разделения можно легко заметить, окрасив воду метиленом или сам отпечаток.

Хранение

В стоматологии необходимо соблюдать определенные условия хранения гипса, так как он очень чувствителен к ним.

Важно учитывать следующие факторы: — температурный режим, чтобы избежать пересыхания; — влажность, чтобы исключить переувлажнение.

Точные параметры зависят от класса и качества материала. Например, полуводный гипс очень гигроскопичен и быстро поглощает влагу из окружающей среды. После пересыщения структуры водой его свойства снижаются, а схватывание происходит медленнее.

Для сохранения материала рекомендуется упаковывать его в плотную бумажную упаковку, мешок из бумаги или металлическую тару. Следует соблюдать инструкцию и не держать материал без дела дольше, чем рекомендовано.

Наилучшим образом гипс хранится в: — плотной бумажной упаковке; — мешке из бумаги; — металлической таре; — стальных бочках.

При хранении полной тары необходимо использовать небольшие мостки, не ставить ее на пол.

Несмотря на отсутствие влияния окружающей среды в процессе хранения, вещество постепенно разлагается. Это происходит из-за постоянных химических реакций, в результате которых влага между частицами перераспределяется, образуя ангидрид и двугидрат, которые не взаимодействуют с водой.

Несмотря на продвижение науки и технологий, гипс до сих пор является востребованным и применяется в различных видах протезирования.