Восстановление после артроскопии плечевого сустава: когда можно ожидать возвращения функций руки

После артроскопии плечевого сустава и реконструкции вращательной манжеты восстановление функции руки зависит от ряда факторов, включая сложность операции и индивидуальные особенности пациента. Обычно пациенты начинают подниматься и функционировать с плечом через 3-6 месяцев после вмешательства, однако полное восстановление может занять до года.

Важно соблюдать рекомендации врача и проходить реабилитацию для обеспечения успешного возврата функции руки. Каждому пациенту требуется индивидуальный подход, поэтому сроки могут варьироваться в зависимости от состояния и активности пациента.

Артроскопия плечевого сустава. Подготовка. Операция. Реабилитация

Артроскопия плечевого сустава представляет собой методику, применяемую ортопедическими хирургами для обследования, выявления заболеваний и лечения данного сустава. Маленький разрез позволяет ввести артроскоп — крошечную камеру, которая транслирует изображение на монитор. Специалист имеет возможность анализировать спроектированное изображение на экране и осуществлять нужные хирургические операции.

Подобные операции начали проводить с 1970 года и по объему консолидации занимают вторую позицию после артроскопии коленного сустава, причем число таких вмешательств с каждым годом увеличивается.

Когда рекомендуется

Артроскопию плечевого сустава назначает лечащий врач в случае, если пациент испытывает болевые ощущения, которые не удается устранить с помощью нехирургических методов, таких как физиотерапия, инъекции или медикаментозное лечение.

• периостит (эпикондилит);
• привычный вывих плечевого сустава;
• разрыв суставной губы;
• разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (бицепса);
• повреждение манжеты вращательных мышц.

Основные причины боли в плече – чрезмерное напряжение, травмы, возрастное изнашивание. Артроскопия способна снизить болевые ощущения.

Артроскопические камеры и инструменты обладают компактными размерами, что позволяет использовать минимальные доступы вместо традиционных разрезов, характерных для открытых операций. Это приводит к снижению уровня боли и сокращению времени реабилитации, что делает процесс диагностики, терапии и восстановления значительно более быстрым и комфортным.

Лечение плечевого сустава

Большинство больных показывают положительную реакцию на консервативное лечение, которое подразумевает снижение нагрузки на плечевой сустав, избежание движений, приводящих к болезненным ощущениям, употребление противовоспалительных средств, инъекцию лидокаина и кортикостероидов в суставную капсулу, а также физиотерапию.

Хирургическое вмешательство необходимо, если консервативные методы не дают результатов или выявляется разрыв сухожилий вращающей манжеты плеча. Выбор метода лечения, разумеется, осуществляется на основе результатов диагностики и осмотра специалистом-ортопедом.

Артроскопия представляет собой стандартный подход к лечению многих заболеваний, приводящих к болям в области плечевого сустава. Данная процедура включает в себя введение в суставную полость тонкой трубки с видеокамерой, что дает возможность провести его детальный осмотр. С помощью еще одного небольшого надреза вводятся хирургические инструменты, которые позволяют выполнять разрезы, накладывать швы на мягкие ткани и проводить шлифовку костных поверхностей.

Целью операции при импинджмент-синдроме является создание более широкого просвета между сухожилиями вращательной манжеты плеча и «костной крышей» — акромиальным отростком. Это достигается с помощью удаления части костной ткани специально бритвы. Для восстановления после операции большое значение играет физиотерапия.

Хирургическое вмешательство и период восстановления

Хирургические вмешательства на плече являются крайне сложными с технической точки зрения. Процедура осуществляется под общим наркозом. После подготовки и стерилизации операционной зоны делается небольшой косметический разрез на задней части плеча, через который в суставную полость вводится металлическая трубка.

В трубке находится оптическое волокно, подсоединенное к видеокамере, что позволяет хорошо видеть различные структуры плечевого сустава и контролировать с большой точностью ход операции. Тонкие хирургические инструменты вводятся через небольшой дополнительный разрез. С помощью различных инструментов можно проводить шлифовку кости, сшивать сухожилия и удалять лишние фрагменты ткани. Благодаря артроскопии появилась возможность оперировать сухожилия вращательной манжеты плеча без необходимости рассечения мышц плеча, снизилась вероятность повреждения других мягких тканей.

После обследования сустава производится обработка нижней части акромиального отростка, а сухожилие фиксируется на своем месте с помощью специального анкера. Анкер представляет собой небольшой имплантат в форме винта, через который проходит нитка. Он вводится в кость в области прикрепления сухожилия. Сухожилие сшивается ниткой и прикрепляется в нужном положении.

Продолжительность операции составляет примерно один час, однако необходимо учитывать время подготовки и восстановления после анестезии — в общей сложности это займет около трех часов. В большинстве случаев пациента можно выписать из больницы всего через несколько часов по окончании операции.

Перед операцией проводится консультация ортопеда, включая осмотр плеча и связанных с ним структур, изучение результатов дополнительных исследований (рентген, УЗИ, МРТ). Устанавливается диагноз, и пациент получает объяснение о вариантах лечения — консервативное или хирургическое. Если принимается решение о хирургическом лечении, то может потребоваться предварительная консультация анестезиолога, особенно если у пациента есть сопутствующие заболевания, например, заболевания сердца или легких. На операцию следует прибыть в назначенный час, нельзя есть в течение нескольких часов перед операцией на основании рекомендации анестезиолога. По прибытию вас госпитализируют, и врач или его помощник нанесут пометки на сторону, предназначенную для операции.

Близкие лица могут находиться в назначенном для этого пространстве, откуда обычно выходит хирург после завершения операции, чтобы проинформировать моделей об итогах вмешательства.

Процедура осуществляется под общей анестезией. Все детали можно узнать у анестезиолога.

Осложнения в лечении плечевых суставов

Каждая медицинская процедура несет риск возникновения осложнений. К ним относят инфекции, травмы кровеносных сосудов и нервных окончаний, повреждение суставных поверхностей или внутренних компонентов сустава, а также ограничение подвижности в суставе. Кроме того, осложнения могут проявиться и во время анестезии. Такие случаи встречаются крайне редко, и большую их часть возможно устранить.

Инфекция требует промывания сустава во время повторной артроскопии и лечения антибиотиками внутривенно. Повреждения кровеносных сосудов и нервов обычно временные и требуют только наблюдения. Следует отметить, что опытный хирург хорошо знает анатомию сустава и расположение крупных кровеносных сосудов и нервов.

Существует вероятность повторного разрыва сшитого сухожилия. Данное осложнение возникает чаще всего при значительных разрывах и у лиц пожилого возраста.

Обязательна ли реабилитация?

Реабилитация играет ключевую роль в восстановлении мышечного тонуса и силы, поддерживающих плечевой сустав, а В предотвращении их атрофии. Без необходимых усилий диапазон движений и подвижность в плечевом суставе не восстановятся полностью, что может проявиться в неспособности полностью поднять или отвести руку в сторону, а В появлении боли или дискомфорта при движении.

Исключительно информированность, владение техникой необходимых физических упражнений, регулярные тренировки и наблюдение у специалиста по реабилитации позволяют пациентам избежать осложнений и повторных травм плечевого сустава и достичь, или даже превзойти свои предоперационные уровни активности и физические показатели.

Этапы реабилитации

Специалист разрабатывает план реабилитации, основываясь на характеристиках травмы, типе операции и планируемых физических нагрузках. Процесс восстановления после артроскопии осуществляется в несколько этапов, постепенно увеличивая нагрузку на сустав и прилегающие мышцы, что способствует их укреплению и постепенному восстановлению.

1 этап. Послеоперационный

1 – 4 недели после хирургического вмешательства:

• Посещение врача-реабилитолога начиная с первой недели после артроскопии;
• уменьшение отечности и болевых ощущений в оперируемом плече;
• полное восстановление диапазона пассивных движений в суставе;
• поддержание мышечного тонуса, обеспечивающего стабильность плечевого сустава;
• стимуляция кровообращения в зоне плечевого сустава.

Первые несколько недель после операции пациентам советуют носить ортезную повязку (плечевой бандаж) – повязка фиксирует прооперированную руку в полуотведенном положении, снижая воспаление и не давая травмировать сустав в процессе выполнения базовых бытовых задач. Восстанавливать пассивную (под воздействием внешней силы) подвижность плечевого сустава начинают с выполнения простых, индивидуально подобранных специалистом по реабилитации, упражнений:

1. Неподвижное напряжение мышц области плеч.
2. Движения пальцев рук и запястья.
3. Умеренные сгибательные и разгибательные движения в локте.
4. Активные упражнения: подъем плеч, вращение и сведение лопаток.

В начале, при попытке выполнять какие-либо упражнения, мышцы плеча будут инстинктивно напрягаться, стремясь предотвратить возможные повреждения. Это может проявляться в легком дискомфорте и тянущих ощущениях. Специалист в области реабилитации поможет справиться с рефлекторным страхом и обучит правильному выполнению упражнений, чтобы избежать повторных травм.

В дополнение к лечебной физкультуре (ЛФК), реабилитация после артроскопии плечевого сустава может включать и прочие процедуры:

Механотерапия (аппарат АРТРОМОТ ACTIVE-K)

Упражнения на лечебном аппарате, которые можно начинать уже в течение первых суток после операции под контролем специалиста по реабилитации. Работа на аппарате направлена на раннее безболезненное восстановление подвижности в оперированном плечевом суставе и укрепление мышц-стабилизаторов. Оказывает положительное влияние на координацию движений.

Нейромышечная электростимуляция

Электрические импульсы передаются через кожу пациента, активируя нервные окончания, что приводит к передаче сигналов к определенным группам мышц. Мышцы реагируют на эти импульсы сокращением или вибрацией, аналогично тому, как это происходит при естественной мышечной активности, например, во время ходьбы или занятий в спортзале. Это способствует улучшению силы и тонуса мышц, а также смягчает болевые ощущения.

Терапевтический массаж

Эта процедура помогает снизить боль и отечность, а также улучшает кровообращение в прооперированной конечности.

Кинезиотейпирование

Накладывание на кожу вокруг сустава специальных эластичных хлопковых лент на акриловой клеевой основе. Тейпы стабилизируют сустав и мышцы, увеличивая их диапазон движения и оказывая противоотечное действие.

Мануальная и кинезио- терапии

Комплекс подходов ЛФК, ориентированных на поддержание активности мышц-стабилизаторов плечевого сустава. К примеру, используются техники постизометрической релаксации мышц (ПИР) и проприоцептивная нервно-мышечная фасилитация (PNF-терапия).

Необходимо также уделять внимание кардионагрузкам, таким как тренировки на велотренажере. Однако в начале рекомендуется избегать бега, так как вибрация при этом может негативно повлиять на восстановление плеча после артроскопии.

2 этап. Восстановительный

5 – 6 недели после хирургического вмешательства:

• Регулярные визиты к реабилитологу раз в 1-2 недели;
• Начало активных движений в плечевом суставе;
• Восстановление мышечного тонуса плечевого пояса;
• Устранение нарушений проприоцепции и восстановление ощущения положения руки в пространстве.

На втором этапе специалист по реабилитации обучает пациента упражнениям, нацеленным на восстановление активных движений – движений в плечевом суставе, осуществляемых за счет собственных мышц плечевого пояса. Темп, силу и амплитуду упражнений подбирают так, чтобы они были комфортны и безболезненны для пациента. Не разрешаются резкие, маховые, рывковые движения. Занятия стоит проводить 2-3 раза в день, каждое упражнение повторять 10-12 раз. Примеры упражнений:

1. Движения плечевого сустава: наклонитесь вперед и дайте руке свободно свисать. Выполняйте раскачивающие движения рукой в разных направлениях, избегая положений, которые могут вызвать дискомфорт.
2. “Скользящие” движения рукой по плоской поверхности, постепенно увеличивая амплитуду движения.
3. Повседневные упражнения (например, расчесывание волос, умывание и так далее).

Необходимо прекратить выполнение упражнений, если они приводят к отечности и/или усиливают боль в суставе.

3 этап. Предтренировочный

7 – 12 недель после хирургического вмешательства:

• Обращение к реабилитологу каждые 2-3 недели;
• достижение полного диапазона активных движений в плечевом суставе во всех направлениях; углубленное восстановление координации и восприятия позиции тела.

По желанию пациента:

• Постепенное возобновление силовых занятий;
• подготовка к возвращению в спортивную деятельность.

К началу третьего этапа у пациента увеличивается амплитуда движений при выполнении упражнений до полного диапазона. В этот период вводятся:

• Водные упражнения с использованием сопротивления воды;
• упражнения на координацию с мячами и балансировочными платформами;
• занятия на блоковых тренажерах с добавлением отягощений и эластичного сопротивления с постепенным увеличением нагрузки;
• элементы тех видов спорта, которыми пациент занимался до получения травмы.

Возвращение к спортивной активности осуществляется постепенно, начиная с легких нагрузок и коротких тренировок. Примерно через 6-12 месяцев пациент сможет вернуться к своим предыдущим результатам или даже улучшить их.

Программа реабилитации после операции на ротаторной манжете: недели 8-12

• Добивайтесь полной амплитуды движения во всех плоскостях: особенно при сгибании, отведении, внешней и внутренней ротации • Мобилизуйте мягкие ткани как плечевого, так и лопаточного суставов для увеличения объема движений • Упражнения: упражнения с эластичной лентой, тренировка лопатки (гребля, растягивания, работа на нижнюю часть трапеции, и т д) и PNF-терапия • НЕ поднимайте руку над головой

• Начинайте выполнять более динамичные реабилитационные программы, адаптируя нагрузки в соответствии с вашим состоянием • Осваивайте прогрессивные упражнения с отягощениями в пределах вашей переносимости • Продолжайте развивать объем движений в различных плоскостях • Постепенно повышайте интенсивность тренировок и функциональности для возвращения к спортивной деятельности • Возобновление занятий спортом возможно после проведения функциональных тестов и определяется физиотерапевтом

Данная статья предназначена исключительно для ознакомления. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, подходит ли вам эта реабилитационная программа после операции на ротаторной манжете

Реабилитация после операции

Следуя всем указаниям врача, можно вернуться к своему обычному ритму жизни через 4-6 месяцев. Для уменьшения вероятности осложнений полезен курс антибактериальной терапии. Дополнительно рекомендуются занятия лечебной физкультурой под руководством специалиста, массаж и физиотерапевтические процедуры. Давайте более детально рассмотрим каждый этап восстановления.

Ранний восстановительный период

Как было сказано выше, артроскопия отличается относительно коротким реабилитационным периодом, если сравнивать с операцией на открытом суставе. В течение восстановительного периода следует носить иммобилизующую повязку. Начиная со вторых суток после хирургического вмешательства можно приступать к выполнению гимнастических упражнений.

Обычно данные упражнения выполняются в положении лежа на спине или стоя на месте. Заниматься в специализированном зале с тренером по лечебной физкультуре можно начинать только с 4-5 суток после операции. Через неделю после вмешательства проводят тренировки мышц в изометрическом режиме, а также применяют электростимуляцию. Вначале акцент упражнений сосредоточен на здоровом плечевом суставе, постепенно подключая прооперированный. Такие занятия следует выполнять ежедневно, не превышая 5 минут трижды в день.

Поздний реабилитационный период

Завершение реабилитационного этапа включает в себя снятие фиксирующей повязки. Основная цель этого этапа — восстановление мышц плеча и активация двигательной функции плечевого сустава. Важным аспектом являются лечебные упражнения, плавание, массаж, физиотерапевтические процедуры и прочие методы. Чтобы предотвратить растяжение капсулы сустава, рекомендуется заменить фиксирующую повязку на простую «косыночную».

По-прежнему все упражнения должны выполняться под наблюдением специалиста. Гимнастика проводится с использованием легких предметов, например, с помощью гимнастического мяча. Для профилактики контрактуры осуществляется феномен пост изометрической релаксации мышц.

Находясь на кровати, пациент, который перенес операцию, постепенно поднимает руку, выполняет движения плечами вверх и вниз, а также сводит лопатки. Следующим этапом становится силовая тренировка мышц, которые поддерживают правильное положение головки плечевой кости. Выполняя активные движения прямой и согнутой рукой с увеличивающимся сопротивлением и отягощением — вперед, в бок, вращение внутрь и сгибание предплечья, пациент стоит на ногах. Для тренировки могут быть использованы легкие гантели, не превышающие одного килограмма. В процессе позднего восстановительного периода восстанавливается диапазон движений в плечевом суставе, увеличивается выносливость к силовым и статическим нагрузкам, а также исчезают боли и неприятные ощущения.

Предтренировочный и тренировочный периоды

Данный этап имеет особое значение для людей, для которых спорт занимает важное место в жизни. Основная задача – восстановить выносливость и улучшить общие спортивные результаты. Обычно этот этап начинается через 3 месяца после процедуры и продолжается в течение 2-4 месяцев. Таким образом, активные физические нагрузки становятся возможными через 7-10 месяцев после артроскопии.

Участвовать в различных соревнованиях можно только спустя год. Именно это время потребуется для окончательного восстановления двигательной активности и повышения выносливости. Прооперированные пациенты, которые полностью соблюдали реабилитационные периоды, возвращаются к полноценной спортивной и трудовой деятельности без каких-либо ограничений

Основные правила ЛФК

Для того чтобы занятия лечебной физкультурой приносили пользу, необходимо придерживаться ряда простых рекомендаций: упражнения следует выполнять под присмотром профессионала. Тренировки должны проходить регулярно, желательно каждый день. Даже при наличии боли или неприятных ощущений, упражнения стоит выполнять, хотя бы в положении лежа или сидя.

Движения должны быть плавными, важно соблюдать технику безопасности. Даже если ваше состояние стабильное, увеличение нагрузки возможно только с одобрения специалиста. Оно должно быть постепенным, чтобы не нарушить процесс восстановления тканей. Если какие-либо конкретные упражнения вызывают боль, обязательно сообщите об этом врачу.

Не спешите, все действия осуществляйте неспешно. Восстановление мышц и близлежащих тканей происходит постепенно. Поспешные действия не ускорят процесс выздоровления, а напротив, могут ухудшить состояние.

Выполнять более серьезные физические нагрузки разрешается примерно через месяц после операции. Однако, этот срок примерный, так как каждый организм индивидуален. При выполнение упражнений дополнительно могут быть задействованы силовые нагрузки и дополнительное снаряжение (мячи, палки и т.д).

Перед началом тренировки необходимо внимательно разогреть мышцы с помощью разминки. Начинать следует с кистей рук, при этом плечевой сустав должен оставаться неподвижным. Силовые упражнения лучше выполнять с минимальной нагрузкой, не превышающей одного килограмма. Также можно использовать эспандеры для дополнительной тренировки.

На протяжении первого месяца после операции любые физические нагрузки могут вызывать неприятные ощущения. Не нужно тревожиться, это считается нормальной реакцией. В то же время важно помнить, что допустима лишь ноющая боль, а при появлении резких болей необходимо немедленно обратиться к врачу.

Реабилитация после повреждений мышц и сухожилий вращательной манжеты

Активная наружная ротация плеча с ассистенцией.Ассистенция означает, что пациент будет помогать движениям в плечевом суставе жезлом. Пациент лежит на спине, плечи разведены в стороны на 45 градусов, лежат на одном уровне с туловищем. Взяв в руки жезл, двигают его влево-вправо с максимально возможной амплитудой (или с той амплитудой, которую разрешит врач). При наружной ротации больной руки движению помогают, толкая больную руку здоровой рукой через жезл.

Активное сгибание в плечевом суставе с помощью ассистента. Ассистент в данном случае подразумевает, что пациент будет задействовать жезл для поддержки движений плеча. Пациент располагается на спине, его плечи отведены в стороны под углом 45 градусов и находятся на одном уровне с телом. Держась за жезл обеими руками, он поднимает его вверх, а затем медленно опускает за голову до максимально возможной точки. Фиксирует эту позицию на 3 секунды, затем возвращается в исходное положение и повторяет упражнение.

Тренировка координации на мяче с замкнутой кинематической цепочкой. Упражнения с замкнутой кинематической цепью предполагают, что рука пациента остается на мяче (физиоболе). Пациент принимает положение, наклонившись вперед и положив обе вытянутые руки на тренировочный мяч. В этом положении вес тела должен максимально опираться на вытянутые руки, что можно корректировать изменением угла наклона торса.

В процессе выполнения упражнения нужно покачивать мяч, отклоняя его влево-вправо и вверх-вниз. В начале упражнения сгибание в плечевых суставах должно быть менее 90 градусов, а по мере прогресса разгибание можно увеличивать до 90 градусов и более. Также, когда станет возможным, допускается выполнять упражнение, опираясь только на поврежденную руку.

Упражнение Кодмана.Пациент стоит, наклонившись и опираясь здоровой рукой о стол. Больная рука свободно свисает вниз. Суть упражнения состоит в том, что пациент начинает покачивание туловищем, а рука при этом расслаблена. Амплитуда передается руке, которая начинает раскачиваться.

После этого движения корпуса останавливаются, в то время как свободная, расслабленная рука продолжает колыхаться, словно маятник. Движения осуществляются в различных направлениях: слева направо, впереди сзади и по кругу.

Наружная/внутренняя ротация с сопротивлением. Упражнение 1.Выполняется стоя. Подмышку кладут свернутое полотенце, Полотенце нужно для того, чтобы плечо было параллельным туловищу. Руку сгибают в локте до прямого угла. В руке держат петлю эластичной ленты. Предплечье отводят максимально вбок, затем медленно приводят его внутрь, сопротивляясь тяге ленты.

Лента должна быть растянута так, чтобы сопротивление ощущалось как при отведении, так и при приведении. Выполнять движения следует исключительно за счет плечевого сустава, при этом корпус должен оставаться неподвижным.

Наружная/внутренняя ротация с сопротивлением. Упражнение 2.От первого упражнения отличается местом крепления эластичной ленты. Подмышку кладут свернутое полотенце, Полотенце нужно для того, чтобы плечо было параллельным туловищу. Руку сгибают в локте до прямого угла. В руке держат петлю эластичной ленты.

Предплечье отводится вбок до максимума, после чего его плавно приводят назад внутрь, противодействуя натяжению ленты. Лента должна быть затянута так, чтобы сопротивление ощущалось как при отведении, так и при приведении. Все движения следует осуществлять исключительно с помощью плечевого сустава, при этом тело должно оставаться неподвижным.

Наружная ротация с отведением плеча с помощью ассистента. Ассистент подразумевает, что пациент будет способствовать движениям здоровой конечностью. Пациент располагаться на кушетке на спине, под плечо ноги, которую тренируют, подкладывают свернутое полотенце, а саму руку отводят в сторону до прямого угла. Обе руки обхватывают трость, как показано в видео. Рука, которую тренируют, вращается наружу с поддержкой другой руки. Достигнув наибольшей степени наружной ротации, поза фиксируется на 3-5 секунд, после чего упражнение повторяется.

Сгибание в плечевом суставе в воде. Пациент находится в воде до уровня шеи. Начальная позиция — руки расположены параллельно телу. Обе руки поднимаются вверх и разводятся в стороны, формируя латинскую букву V, до тех пор, пока большими пальцами пациент не коснется водной поверхности.

Сгибание вперед перед зеркалом.Пациент поднимает руки, разведенные в форме латинской буквы V, вперед и вверх. При этом он контролирует в зеркале положение надплечий. Необходимо стараться, чтобы движение выполнялось только за счет рук, а движение надплечьем (то есть лопаткой), было минимальным. В норме при таком подъеме рук до уровня плеч должен двигаться только нижний угол лопатки.

Упражнение для укрепления стабильности плечевого сустава в отведении. Пациент располагается на кушетке, поднимает поврежденную руку вверх и отводит её немного в сторону. Нacas просит застынуть в этом положении, в то время как кто-то будет пытаться подталкивать локоть пациента в различные стороны, пытаясь сместить его руку, в то время как пациент будет стараться противостоять этому воздействию. Постепенно интенсивность толчков увеличивается.

Изокинетическая подготовка. Это упражнение осуществляется на аппарате Biodex с установленными амплитудой и скоростью движений. Необходимо стремиться к выполнению наружной и внутренней ротации с максимальной быстротой.

Упражнение для развития широчайших мышц спины. Пациент оказывается лицом к стене и берёт в вытянутые руки резинки, зафиксированные на уровне лица. Он тянет ленты, приближая руки к бедрам, при этом сгибать локти нельзя.

Тренировка проприоцепции с использованием сопротивления. Пациент располагается на кушетке, лежа на спине и кладет одну руку на противоположное бедро. Затем выполняется движение, напоминающее вытащение меча из ножен: сгибание и отведение в плечевом суставе, а Внешняя ротация предплечья. Как только пациент освоит данное движение, реабилитолог начинает противодействовать, удерживая плечо пациента и создавая тягу в противоположную сторону.

Кидание мяча из-за головы.Пациент стоит лицом к стене, руки подняты вверх и заведены за голову. В руках пациент держит мяч массой около полутора килограммов. Из этого положения пациент кидает мяч в стену и ловит его после отскакивания. Нужно стараться выполнять броски как можно быстрее.

Бросок мяча от груди. Пациент стоит перед стеной, руки согнуты в локтях и плотно прижаты к груди. В руках у пациента находится мяч весом примерно 1,5 килограмма. Из этого положения он бросает мяч в стену и ловит его после отскока. Рекомендуется выполнять броски с максимальной скоростью.

Упражнение с веревкой, натянутой через блок. Пациент сидит, держа в обеих руках концы веревки, переброшенной через блок. Поочередно он поднимает то одну руку, то другую, при этом поднятию больной руки будет способствовать тянущая сила здоровой. Выполнять упражнение следует медленно и без напряжения в руках.

Поднятие лопатки – это упражнение для зубчатых мышц. Пациент располагается на спине, вытянув прямую руку вверх. Затем необходимо попытаться поднять руку еще выше, используя только движение лопаткой.

Сведение лопаток. Пациент стоит лицом к стене, сгибая руки в локтях под углом 90 градусов. В руках он удерживает концы эластичной ленты, прикрепленной к стене. Не изменяя угол сгиба в локтях, необходимо потянуть ленту обеими руками, максимально приближая лопатки друг к другу. При этом нельзя поднимать лопатки вверх.

В начале занятия это может быть довольно трудно, поэтому разумно привлечь помощника, который будет поддерживать ваши плечи, предотвращая их подъем и смещение лопаток вверх.

Активное наклонение вперед с помощью. Под помощью понимается поддержка движений здоровой рукой. Пациент надежно сжимает кисть поврежденной руки в кулак. Исходное положение: под локоть поврежденной руки помещено свернутое полотенце. Плечо отведено в сторону от тела на угол 30-45 градусов. Пациент поднимает поврежденную руку вверх, оказывая поддержку здоровой рукой.

Движения лопаткой лежа на боку.Пациент лежит на боку, руки согнуты в локтях под прямым углом. Руки полностью расслаблены. Между рук кладут подушку. Реабилитолог двумя руками двигает лопатку пациент вверх-вниз и вбок-внутрь. Затем пациента просят слегка сопротивляться движениям лопаткой.

Имейте в виду, что самостоятельное выполнение реабилитационных мероприятий может быть рискованным. Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом о целесообразности выполнения конкретных упражнений в вашей ситуации.

Данная статья создана исключительно для полной информации о болезни и возможных методах её лечения. Самостоятельное лечение может нанести вред вашему здоровью.