Выпадение волос при противовирусной терапии гепатита C: возможно ли это

Прием противовирусной терапии от гепатита C может привести к различным побочным эффектам, включая выпадение волос. Это связано с воздействием препаратов на организм, которое может нарушать цикл роста волос и приводить к их истончению.

Однако реакция на терапию индивидуальна: у некоторых пациентов выпадение волос может быть незначительным или отсутствовать вовсе. Важно обсуждать потенциальные побочные эффекты с врачом для получения рекомендаций и решения о продолжении лечения.

Стали сильно выпадать волосы после курса лечения от гепатита

Обращаюсь с вопросом к врачу-трихологу. У меня наблюдается значительная потеря волос, до слёз. Раньше у меня были густые и красивые волосы. Возможно, это имеет значение, но я ни разу не красила волосы, хотя делала мелирование 7-8 раз. Я прошла курс лечения от гепатита С с использованием роферона. Я знаю, что у всех, кто проходит такое лечение, выпадают волосы, но меня беспокоит, сколько это будет длиться и как восстановить волосы после завершения лечения. Я закончила курс в апреле, все анализы крови в норме. Я перепробовала множество масок: луговые, медовые, масляные с репейным маслом и хлебные. Купила курс лечения препаратами Неоксин, но ничего не помогает. Пожалуйста, подскажите, что делать. Я живу в Воркуте, и у нас нет центров по лечению волос, нет и врача-трихолога. Может быть, нужны какие-то таблетки, уколы или специальные маски? С нетерпением жду вашего ответа, большое спасибо.

Для достижения лучших результатов рекомендуется длительный курс приема витаминных комплексов для волос (например, пантовигар, перфектил, ревалид) на срок до 6 месяцев, а также использование наружных лосьонов против выпадения (таких как фито) на протяжении минимум 3 месяцев.

Не беспокойтесь, волосы восстановятся, это временное явление, связанное с интерферонотерапией.

Побочные действия новых противовирусных препаратов для лечения гепатита С

За четыре года применения в нашей клинике препаратов нового поколения для лечения гепатита С нами накоплен большой клинический опыт.

Современные препараты для терапии гепатита С представляют собой лекарства с прямым противовирусным действием (ППД). Они значительно лучше предыдущих версий не только по своей эффективности, достигающей 99 %, но и по уровню безопасности.

К таким препаратам прямого действия, зарегистрированным в России, относятся: Мавирет, Викейра Пак, Зепатир, Совальди (Софосбувир), Даклатосвир, Эпклуза. Они рекомендуются как стандартные средства лечения гепатита С для различных генотипов вируса у пациентов без цирроза печени или с компенсированным циррозом класса А и В.

По нашим данным, все препараты демонстрируют хорошую переносимость со стороны пациентов, и качество жизни не ухудшается. Тем не менее, их нельзя считать абсолютно безопасными.

В препаратах Викейра Пак и Мавирет наблюдаются небольшие увеличения уровней АЛТ и АСТ, а также билирубина. Тем не менее, это не стало причиной для прекращения терапии.

При циррозе класса В может развиться декомпенсация процесса, поэтому ряд препаратов прямого противовирусного действия противопоказаны в этой стадии заболевания.

Согласно нашим данным, в приблизительно 5 % случаев были зафиксированы жалобы на усталость, мигрени, кожные аллергические проявления, боли в животе, тошноту, бессонницу и повышенную раздражительность. Около 1-2 % пациентов сообщали о нарушениях сердечного ритма, а также о болях в мышцах и суставах.

При назначении препаратов с софосбувиром важно контролировать функционирование почек, особенно у больных с сахарным диабетом. В случае наличия почечных заболеваний наименее рискованными считаются препараты Мавирет, Викейра Пак и Зепатир.

Для управления побочными эффектами препаратов прямого противовирусного действия назначаются медикаменты с учётом возможных лекарственных взаимодействий:

• Цитрамон, Ибупрофен, Парацетамол, Спазган, Спазмалгон – для лечения головной боли;
• Кларитин для устранения аллергических реакций;
• Персен, Новопассит, Афобазол – при нарушениях сна и повышенной раздражительности.

Если возникнут новые симптомы, ухудшающие ваше состояние, следует незамедлительно обратиться к своему врачу.

Несмотря на многочисленные преимущества новейших противовирусных средств, их использование требует внимательного медицинского надзора на протяжении всего курса лечения, а также правильного назначения с учетом сопутствующих заболеваний и уровня поражения печени.

Бесплатная консультация специалиста

Основная задача консультации – подготовить пациента к началу лечения.

Для диагностики любых болезней печени необходимо пройти специализированное обследование. На встрече с консультантом вы сможете обсудить свою ситуацию, имеющиеся у вас анализы, и в тот же день, за два часа, пройти нужные обследования.

Прием осуществляют руководитель гепатологического центра Лурье Белла Леонидовна, член Европейской ассоциации по изучению печени и кандидат биологических наук, а также заместитель руководителя Куртак Надежда Александровна, имеющая более 20 лет опыта работы в области гепатологии.

О чем важно знать

• Определение гепатита В
• Способы терапии гепатита B
• Определение гепатита С
• Методы лечения гепатита С
• Современные препараты для терапии гепатита С
• Алкогольное повреждение печени
• Жировая дистрофия печени
• Цирроз печени
• Что такое эластометрия печени (фиброскан)
• Анализы и диагностика

Есть ли у вас необходимость записаться на прием к гепатологу?

Отзывы пользователей Посмотреть все мнения

Благодарность от Первого канала за содействие в подготовке и участие в передаче "Мужское и Женское"

"Вот уже 7 лет я сражаюсь за свое здоровье, общаясь с множеством врачей. За это время у меня сложилось прочное мнение, что для многих медицинских специалистов, включая молодежь"

— Валерий Константинович 15.05.2014 г.

" Очень хочется выразить благодарность человеку. Который берет кровь на анализы (Алексей) за его высокий профессионализм и высокую квалификацию "

Эмоциональные расстройства

Пациенты с вирусным гепатитом С могут испытывать эмоциональные расстройства, такие как тревога, депрессия и паника. Эти психические состояния могут быть связаны как с самой инфекцией, так и с проводимой противовирусной терапией.

Эмоциональные расстройства могут проявляться следующими признаками:

  
• уменьшение жизненной энергии, усталость, потеря интереса к работе и семье.

  

• высокая раздражительность, проблемы со сном.

  

• ухудшение аппетита, что может привести к потере веса.

  

• повышенная плаксивость.

  

• мысли о самоубийстве (очень редко, не наблюдалось в нашей практике).

  

• чувство беспомощности.

 Обязательно информируйте врача о возникновении этих симптомов. Специалист сможет помочь вам справиться с побочными эффектами. Не переживайте, если вам рекомендованы успокаивающие или антидепрессивные лекарства. После завершения терапии их использование будет прекращено.

У нас были пациенты, которым помогали переносить лечение занятия йогой.

Изменения крови

У многих пациентов, получающих противовирусную терапию, замечаются изменения в составе крови: уменьшение количества красных кровяных клеток – эритроцитов, белых кровяных клеток – лейкоцитов и тромбоцитов, ответственных за свертываемость крови. Обычно эти изменения имеют незначительный характер и не требуют пересмотра лечения. Однако в некоторых ситуациях наблюдается выраженное снижение клеток крови, что может привести к необходимости уменьшить дозировки препаратов, пропустить 1-2 инъекции интерферона или временно приостановить прием рибавирина на несколько дней.

Пациентам, проходящим противовирусное лечение, необходимо периодически сдавать клинический анализ крови. Частота проведения анализов устанавливается врачом-гепатологом на основе предыдущих результатов. Обычно анализы берутся раз в месяц. Отсутствие контроля за показателями крови может привести к развитию инфекционных заболеваний при низком уровне лейкоцитов, к кровотечениям при недостатке тромбоцитов и к одышке и усталости при снижении уровня эритроцитов.

Потеря 95% волос после лечения от Гепатита C

Здравствуйте, мне 29 лет, мой рост составляет 170 см, а вес — 47 кг. Во время прохождения терапии мой вес снижался до 42 кг. Сейчас состояние нормализовалось, и я вешу 46 кг. В апреле 2013 года мне диагностировали гепатит C. Лечение было предписано в июне 2013 года и продолжалось 6 месяцев. На протяжении этого времени я принимала препараты: Пегасис и Рибавирин.

У меня возникло множество побочных эффектов: раздражительность, сильная мышечная слабость, резкое снижение массы тела, сухость кожи, постоянно трескались уголки губ, Воспалялся язык, на котором появлялись болезненные белые пузырьки. У меня была острая глазная проблема, причина которой оставалась неясной, из-за чего мне пришлось попасть в больницу, где меня лечили целую неделю. Также наблюдалось воспаление пальца, из-за чего в больнице мне разрезали его и провели чистку, и он зажил через 2-3 недели. Опять же, причина оставалась неизвестной. Анализы показали, что мой иммунитет на очень низком уровне.

Спустя три месяца терапии волосы начали интенсивно выпадать, локонами. Специалист пояснил, что это считается нормальным явлением. В начале декабря 2013 года я завершила курс лечения. Волосы утратили около 80% своего объема. Сначала наибольшее заметное ухудшение состояния произошло на висках и лбу.

Затем и на затылке и шеи. А сей4ас по всей голове. Врач сказал, что восстановятся в течении нескольких месяцев. В конце декабря того же года ( то есть в течении двух недель) выпали все ресницы и брови и волосы продолжают выпадать. Сегодня 19 января 2014 года, волос на голове осталось 5%. Под мышками тоже волос нет. На руках волосы остались, совсем светлые (они всегда были светлые).

По природе мои волосы имеют русый оттенок. На ногах почти нет волос, лишь короткие светлые волосинки на коленях. Мой лечащий врач-гастроэнтеролог направил меня на обследование к дерматологу. Он прописал мне прием Силлетума (минералы) два раза в день. Последний анализ крови показал отсутствие вируса в крови.

Количество белых и красных клеток в организме ниже нормы. Уровень ферритина составляет 5,6 мг/л, в то время как нормой считается диапазон от 11 до 306. Дерматолог рекомендовал мне препарат Aloferal bailleul для лечения железодефицитной анемии. Раньше у меня также наблюдались проблемы с усвоением железа, и раз в год я проходила анализ крови для его контроля. Врач был в курсе этой ситуации.

Кроме того, мне назначили курс минералов Silletum и Alopexy 5% Minoxidil — это средство в ампулах, содержащее активные компоненты для стимуляции роста волос. (Я проживаю во Франции, и поэтому все наименования препаратов представлены на французском языке). Структура моих волос существенно изменилась, они стали значительно тоньше и менее блестящими. Я заменила обычный шампунь на профессиональный, специально предназначенный для стимуляции роста волос. Прошло два месяца, и результатов пока нет.

У моих родственников проблем с волосистой частью головы нет. О результатах анализов на половые гармоны мне сложно вам сказать, поскольку все результаты на французсском языке, а я не владею им в совершенстве. Результат анализа на щетовидную железу показал, что всё в норме. Мой натуральный цвет волос — русый. Красилась в тёмно-коричневый на протяжении 10 лет.

Волосы от природы имеют волнистую текстуру, отличаются плотностью и густотой. На сегодняшний день их структура заметно изменилась: они стали тонкими, сильно завиваются и пушатся, потеряли блеск. Я занимаюсь дизайном интерьеров и в данный момент работаю из дома. В августе и декабре я пережила сильные стрессы, так как рассталась с любимым человеком.

Это оказалось непростым испытанием. Август и сентябрь были наполнены ужасной депрессией, мне не выходили из головы мысли о самоубийстве и о смерти. Но в итоге мне удалось справиться без антидепрессантов. Врач не предлагал их начать, а я узнала об этом лишь позже из интернета, где многие рассказывали о схожих проблемах во время лечения. Я не смогла найти подходящий набросок среди предложенных вами вариантов.

У меня практически выпали все волосы на голове. На висках их нет совсем, на затылке тоже, и по всей голове много-прямо много проплешин. Уважаемый доктор, прошу вас помочь советом и рекомендациями. Если понадобятся результаты анализов и более подробная информация, я с удовольствием отправлю их на e-mail.

С уважением, верой и надеждой на лучшее. Ксения

Анализ побочных эффектов противовирусной терапии хронического гепатита С

Значимость. Вопрос этиотропной терапии хронического вирусного гепатита С (ХВГС) продолжает оставаться важным и не имеет окончательного решения, несмотря на множество проведенных исследований.

Эффективность лечения по данным разных исследователей не превышает 46-51% у больных ХВГС с 1-м генотипом и 70-80% у больных ХВГС с не 1-м генотипом [2-4]. Так же ограничивают их применение высокая стоимость препаратов и большое количество побочных эффектов от проводимой терапии. Целью проведения этиотропной терапии ХВГС является подавление вирусной репликации, эрадикация вируса из организма и, соответственно, прекращение инфекционного процесса. Даже отсутствие вирусологического эффекта при специфической терапии приводит к замедлению прогрессирования заболевания, стабилизации или регрессии патологических изменений в печени, предупреждению формирования цирроза печени и первичной гепатоцеллюлярной карциномы, а также повышению качества жизни.

«Золотым стандартом» терапии хронического вирусного гепатита C (ХВГС) считается сочетание стандартного рекомбинантного α2 интерферона с коротким действием и рибавирина или же пегилированного интерферона вместе с рибавирином [1,4].

Эффективность специфического лечения оценивается по нескольким показателям: вирусологическому (исчезновение рибонуклеиновой кислоты (РНК) вируса в сыворотке крови), биохимическому (стабильная нормализация уровней печеночных ферментов) и морфологическому (снижение индекса гистологической активности и стадии фиброза).

В общем, около 5% пациентов [1,5] вынуждены прервать специфическую противовирусную терапию в начале курса из-за различных побочных реакций, а 20% не завершает лечение.

Побочные эффекты интерферона (ИФН) и рибавирина иногда вынуждают временно или постоянно снижать их дозы или отменять препараты. Некоторыми исследователями [5] показано, что для достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО) необходимо получение не менее 2/3 дозы ИФН и рибавирина, поэтому эффективность комбинированной противовирусной терапии (КПВТ) напрямую зависит от наличия побочных эффектов и возможностью их коррекции.

Некоторые побочные эффекты не требуют медикаментозного вмешательства, так как имеют легкий или умеренный характер, тогда как другие могут быть тяжелыми и угрожающими жизни, и для них требуется специализированное лечение. Обычно после завершения терапии большинство побочных проявлений полностью исчезает без необходимости симптоматического лечения.

Вопрос побочных эффектов, возникающих при проведении КПВТ, остается до конца неразрешенным, несмотря на множество проведенных исследований.

Среди ключевых побочных явлений, упоминаемых в литературе, выделяются: изменения в гемостазе; синдромы, схожие с гриппом, диспепсические, неврологические и астеновегетативные; аутоиммунные нарушения; потеря массы тела; выпадение волос; утолщение кожи; аллергические реакции различной выраженности; локальные реакции в зоне введения интерферонов.

Таким образом, вопрос о побочных эффектах комбинированного противовирусного лечения ХВГС и его воздействии на достижение УВО остаётся весьма актуальным на сегодняшний день.

Цель этого исследования заключалась в анализе побочных явлений КПВТ в зависимости от используемых схем терапии и наличия сопутствующих заболеваний, а также их влияния на достижение УВО. Для реализации поставленной цели были определены следующие задачи: оценить переносимость КПВТ у пациентов с различными схемами лечения, определить частоту побочных эффектов КПВТ и изучить связь между ними и достижением УВО.

Материалы и методы. В исследование были включены 50 пациентов с установленным диагнозом ХВГС, которые получали КПВТ. Диагноз был подтвержден согласно общепринятым методикам.

Из исследования были исключены пациенты с комбинированной инфекцией (вирусный гепатит В, ВИЧ) и теми, кто страдает от сопутствующих заболеваний печени (первичный билиарный цирроз, болезнь Вильсона, синдром Бадда-Киари, гемохроматоз, аутоиммунный гепатит, дефицит альфа-1 антитрипсина) или ранее получал специфическую противовирусную терапию по поводу ХВГС. Также не допускались пациенты с любыми стандартными противопоказаниями для проведения КПВТ.

Перед началом терапии всем пациентам проводилось исследование генотипа вируса гепатита С с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме «реального времени» (при чувствительности тест-систем Амплисенс 50 копий/мл), а также ультразвуковое исследование печени и клинические с биохимическими анализами крови. Уровень фиброза печени оценивался методом фиброэластометрии (Fibroscan FS-502, Echosens, Франция) с определением индекса фиброза по системе Metavir или посредством биопсии печени по методу Менгини с последующим анализом гистологической активности по шкале Ishak.

Длительность терапии составила 48 недель для пациентов с инфекцией вирусом гепатита С генотипа 1в или с циррозом печени; 24 недели для пациентов с вирусами генотипов 2 и 3а. В соответствии с рекомендациями по лечению хронического вирусного гепатита С, комбинированная противовирусная терапия подразумевала использование стандартного (Интрон или Альтевир 3 млн МЕ три раза в неделю) или пегилированного (ПегИнтрон 120 мкг или Пегасис 180 мкг раз в неделю) интерферона в сочетании с рибавирином в дозировке 800-1200 мг, зависящей от массы тела пациента.

Устойчивый вирусологический ответ (УВО) определялся как отсутствие РНК вируса в сыворотке крови спустя 24 недели после окончания КПВТ. Больные находились под наблюдение в течение терапии на базе Воронежской областной клинической инфекционной больницы и поликлиник Воронежа. Все пациенты были разделены на 2 группы: получающие в составе КПВТ стандартные ИФН – 52,0% (26 человек) или пегилированные ИФН – 48,0% (24 человек). Пациенты были сопоставимы по возрасту и полу: средний возраст составил 40,3 ±10,4, количество мужчин — 57,1%, женщин 42,9%. Распределение по группам показано в табл. 1.

Таблица 1. Описание пациентов в рассматриваемых группах



В процессе изучения полученных данных применялись описательные методики математической статистики с использованием программного пакета Microsoft Excel 2010. Для оценки достоверности различий использовались методы непараметрической статистики, и различия считались статистически значимыми при уровне значимости р≤0,05.

Результаты. В ходе анализа эпидемиологических данных установлено, что в большинстве случаев (34% случаев) хронический вирусный гепатит C обнаруживался случайно, без наличия клинических симптомов. Равное количество пациентов (по 8 человек – 19,2%) проходили обследование из-за диспепсических проявлений и длительного повышения активности печеночных ферментов.

У 30 % пациентов в анамнезе наблюдались множественные операции или переливание крови; использование внутривенных наркотиков зафиксировано у 16% людей. Период болезни до начала противовирусной терапии составил в первой группе 3±1,4 года, во второй группе — 5±3,4 года. Уровень фиброза по шкале Metavir в среднем составил 1±0,85 балла в первой группе, а во второй группе он оказался выше — 1,9±1,5 баллов.

Распределение генотипов вируса гепатита С, установленных до начала КПВТ, представлено в таблице 2.

Таблица 2. Соотношение генотипов вирусного гепатита С

В большинстве случаев УВО наблюдался у 80,0% пациентов при использовании обоих видов терапии, однако статистически значимых различий между группами по данному показателю не обнаружено. Эффективность лечения составила 75,1% в первой группе и 78,2% во второй. Необходимость отмены препаратов, вызванная тяжелыми побочными эффектами (прогрессирование неврологических симптомов с возникновением энцефалопатии в первой группе и длительная некупируемая лихорадка во второй группе), объясняет отсутствие вирусологического ответа в половине случаев.

Частота появления побочных эффектов в общей выборке оказалась довольно высокой — 72,3% среди всех пациентов, при этом в первой и второй группе нежелательные реакции отмечались с близкой частотой (69,1% и 73% соответственно).

На протяжении всей терапии у большинства больных наблюдался астеновегетативный синдром, который проявлялся в виде выраженной слабости, постоянной усталости и нарушений сна. При этом значительно чаще подобные симптомы фиксировались у пациентов второй группы, принимающих пегилированные интерфероны (30,7%), что в 2,1 раза превышает показатели первой группы (66,6%). Снижение настроения, возникновение раздражительности и неконтролируемой агрессии отмечали 23,0% участников первой группы и 25,0% участников второй группы. Эти жалобы чаще всего возникали на 24±2 неделе лечения. В литературе упоминаемая депрессия, вызванная КПВТ, среди этой выборки не была обнаружена. Для диагностики депрессии у всех пациентов использовали опросник Цунга в начале и по окончании КПВТ.

Гриппоподобный синдром, проявляющийся лихорадкой до 38±0,85?С, миалгией, артралгией, выявлен достоверно чаще в у пациентов 1 группы (38,4%), чем у 2 группы (30,1%). Длительность лихорадки составляла в среднем 14±2 недель, первый подъем температуры всегда сопровождал начало КПВТ. Лихорадка купировалась применением препаратов НПВС в стандартных дозировках.

Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как уменьшение аппетита, тошнота, периодическая диарея, боли и вздутие живота, наблюдались у 34,6% пациентов первой группы, что в 2,08 раза превышает показатель второй группы (16,6%). Желтуха, развивающаяся на фоне КПВТ, была зафиксирована у 2 человек в каждой из групп (8,3% и 7,6% соответственно).

К окончанию КПВТ было зафиксировано снижение веса в среднем на 10,5±5,1 кг, причем это наблюдалось в 2,3 раза чаще у участников первой группы (19,2%) по сравнению с пациентами второй группы (8,3%).

Проблемы с волосами, а также жалобы на сухость и зуд кожи отмечались довольно редко: в первой группе у 2 человек (7,6% от группы), во второй группе они встречались чаще — у 3 человек (12,5%).

Обострения существующих сопутствующих соматических заболеваний наблюдались в обеих группах примерно с одинаковой частотой (30,1% и 27,6% соответственно). Наиболее часто фиксировались обострения хронического панкреатита, язвенной болезни желудка и сахарного диабета.

Частота проявления впервые выявленных соматических заболеваний на фоне КПВТ имеет явную корреляцию с используемыми препаратами: такие случаи значительно чаще регистрируются при применении короткодействующего ИФН по сравнению с пролонгированными формами. В первой группе на фоне КПВТ проявлялся псориаз (7,6%) и аутоиммунный тиреоидит (15,3%). Во второй группе наблюдались гипотиреоз и сахарный диабет (по 4,1% пациентов).

Гематологические осложнения встречались в обеих группах. Анемия, регистрируемая в виде снижения гемоглобина ниже 110г/л, встречалась чаще всего в середине терапии (24±3недели КПВТ). Во второй группе анемия выявлена достоверно чаще – в 2,4раза чаще (38,4%случаев), чем в 1 группе (16% случаев). Эритропоэтин для коррекции анемии применялся в 4 случаях (8%), у остальных коррекции анемии не требовалось.

У пациентов из обеих групп анемия наблюдается при УВО в 49,7% случаев, тогда как при отсутствии анемии этот показатель существенно ниже — 36,6% пациентов, что в 1,35 раза меньшая частота. Таким образом, анемия, в сочетании с прочими факторами, может рассматриваться как предиктор успешности КПВТ.

С другой стороны, частота тромбоцитопении на фоне КПВТ оказалась связанной с отсутствием УВО. Пациенты с пониженным уровнем тромбоцитов в 1,8 раза реже достигали УВО. В общей группе тромбоцитопения была зафиксирована только у 8,0% пациентов, что ниже, чем по существующим литературным данным. Частота данного побочного эффекта была одинаковой в обеих группах.

Выводы

1. Эффективность терапии с применением препаратов пегилированных или стандартных интерферонов оказалась сходной.

2. Нежелательные гематологические эффекты отмечались значительно чаще при применении пегилированных ИФН в рамках противовирусного лечения.

3. Симптомы, похожие на грипп, наблюдались значительно чаще у пациентов, получавших стандартные ИФН.

4. Астеновегетативный синдром был зарегистрирован чаще у больных, проходящих курс терапии пегилированными ИФН.

5. Обнаружена связь между достижением стойкого вирусологического ответа и степенью снижения уровня гемоглобина.

Список использованных источников:

1. Беляева Н.М., Турьянов М.Х., Рабинович Э.З. Комбинированная терапия гепатита С рибавирином и альфа-интерфероном: Пособие для врачей. — М.: РМАПО. – 2002.

2. Громова Н.И. и Богомолов Б.П. Эффективность этиотропного лечения хронического вирусного гепатита С // Клин. мед. — 2003.-№1. — С.48.

3. Ивашкин В.Т. Комплексная терапия хронического гепатита В // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. №5. С. 57-60.

4. Ferenci P., Fried M., Shiffman M. и др. Прогнозирование устойчивого вирусологического ответа у пациентов с хроническим гепатитом C, получающих лечение пегинтерфероном альфа-2а // J. Hepatol. – 2005. – Т. 43. – С. 425–433.

5. Fried M.W. Side effects of therapy of hepatitis C and their management. Hepatology. 2002. — P.237-244

6. Князькина О.В., Каган Ю.Д., Скачков М.В. Микробиом кишечника у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С и его терапия// Врач-аспирант, №3.4(52), 2012. – С.579-586.

7. Пирогова И.Ю., Пышкин С.А. Неинвазивные методы диагностики стадий фиброза у больных с хроническими гепатитами В и С// Врач-аспирант, №2(45), 2011. – С. 21-27.

8. Попов С.С., Попов С.Ф. Изменения биохимических показателей гепато-билиарной системы работников основных цехов металлургического завода, инфицированных вирусами гепатитов В и С, передающихся через кровь// Врач-аспирант, №6(55), 2012. – С.55-61.

9. Рихсиева Г.М. Особенности клинических и иммунологических характеристик детей с острыми вирусными гепатитами А и В, родившихся от матерей, злоупотребляющих алкоголем// Врач-аспирант, №4.4(47), 2011. – С. 675-681.

10. Рюмин А.М., Корочкина О.В., Соболевская О.Л. Особенности естественного процесса хронического гепатита В// Врач-аспирант, №4.1(53), 2012. – С. 214-223.

Подписано в печать: 01.02.2013

Безусловно. Подобные изменения могут происходить как из-за самого недуга, так и в результате использования медикаментов, предназначенных для терапии. С уважением, врач высшей категории дерматовенеролог, вирусолог О.С. Ильина.

Связанные вопросы и ответы

Кира / 15.07.2018

�дравствуйте! Пару дней назад, человек, у которого .

В случае, если у пациента с сифилисом отсутствуют симптомы.

Кристина / 01.02.2018

Здравствуйте. Волосы начали скапливаться. Это бросается в глаза. Результаты анализов.

Проблема с выпадением волос чаще всего ассоциируется с.

Ольга / 03.03.2017

�дравтвуйте!Страдаю хр. рецидивирующей герпесинфекцией(ВПГ1-2 .

Рекомендуется записаться на личную консультацию к врачу дерматовенерологу.

Анна / 27.03.2016

У меня началось выпадение волос, дерматолог поставила диагноз.

Очаговая алопеция – это доброкачественное выпадение.

Наталья / 26.02.2009

Добрый день! В вашем центре проводится исследование проблем, связанных с выпадением волос?

Для консультации следует обратиться к специалисту дерматологу-трихологу. Минимальная стоимость.

burjuy / 09.11.2008

Здравствуйте. Мне 24 года, а мои волосы уже начинают выпадать. Уже .

Уточните, пожалуйста, про «заряженные» шарики

Вопрос № 12935

Запись на консультацию к врачу

Мы прилагаем усилия, чтобы визит в наши медицинские учреждения был максимально комфортным для вас. Наша команда по работе с пациентами внимательно учитывает все ваши пожелания и предложения.

Специальные предложения



Часто рецидивирующий герпес

Программа Чек-ап "Герпес под контролем"Общая стоимость услуг по прейскуранту составляет 29440 рублей. После применения скидки 15% итоговая сумма к оплате составит 25020 рублей. Вы сэкономите 4420 рублей!



Профилактика рака шейки матки

Цена по прейскуранту составляет 9200 рублей. С учетом скидки 15% = 7820 рублей.



Уколы с гиалуроновой кислотой

пон-пят	с 8:30 до 20:00
суб	с 9:00 до 16:00
вос	с 10:00 до 16:00

пон-пят	с 8:30 до 20:00
суб	с 9:00 до 16:00
вос	с 10:00 до 16:00

Информация на этой странице предоставлена только для образовательных целей и не должна рассматриваться как научный материал или профессиональная медицинская рекомендация.

Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Содержимое на этой странице представлено исключительно для образовательных целей и не следует рассматривать как научное исследование или профессиональные медицинские рекомендации.

Терапию и назначение медикаментов имеет право осуществлять только квалифицированный врач, основываясь на проведённой диагностике и медицинской истории пациента.