Зубной ретейнер: принцип действия, виды и основные преимущества

Зубной ретейнер — это устройство из пластика или металла, которое удерживает зубы в правильном положении после лечения ортодонтических проблем. Он помогает сохранить результаты лечения и избежать возвращения зубов к прежнему неправильному положению.

Далее в статье мы рассмотрим основные виды зубных ретейнеров, как использовать ретейнеры правильно для максимальной эффективности, а также поделимся советами по уходу за ретейнером для долговременного использования. Узнаете, как ретейнеры помогают сохранить красивую улыбку на долгие годы после завершения лечения ортодонтических проблем.

Ретеншнеры — важный элемент ортодонтического лечения

Важным моментом ортодонтического лечения является использование ретеншнеров, которые необходимы для поддержания ретинированного положения зубов после снятия аппарата. Чтобы ретеншнер выполнял свою функцию правильно, его необходимо регулярно надевать и содержать в чистоте. Если у вас возник вопрос о необходимости снятия ретеншнера, обязательно проконсультируйтесь со стоматологом.

Ортодонтические ретейнеры — это специальные устройства, которые устанавливаются после завершения курса коррекции зубных рядов с помощью брекет-систем. Они имеют важное значение для поддержания естественного положения зубов, укрепления корней, предотвращения дальнейшего деформирования и смещения. Ретейнеры оказывают постоянное давление на зубы, зафиксировав результаты лечения и способствуя длительному сохранению здоровой улыбки.

Зачем нужны ретейнеры?

Ретейнеры являются специальными аппаратами, которые предназначены для сохранения достигнутых результатов ортодонтического лечения, в том числе и после имплантации. Они необходимы для детей и взрослых пациентов, проходящих ортодонтическое лечение в стоматологической клинике. Ретейнеры помогают поддерживать здоровье зубов на протяжении многих лет благодаря постоянному давлению на зубы.

Для иборьбы прикуса используются ортопедические конструкции, которые работают за счет периодонтальной щели, находящейся между корнем зуба и челюстной костью. В этом небольшом пространстве находятся соединительные ткани, нервные окончания и сосуды.

Для корректировки положения зубов используют брекет-системы, которые оказывают постоянное механическое давление. Однако после лечения зубы могут вернуться в исходное положение из-за эластичности связок. Для предотвращения этого применяются ретейнеры на завершающем этапе лечения.

Ретейнеры помогают сохранить зубы в новом положении, давая им время привыкнуть и формировать твердые ткани вокруг корней. Различаются несколько типов ретенционных систем, различающихся материалом и гибкостью. Они являются важным этапом в лечении и гарантируют стабильный результат на долгий период времени.

Виды ретенционных систем и основной механизм действия

Зубы — самые подвижные элементы тела, они крепятся к челюсти через гибкие связки, а не через жесткие основания.

Между корнем зуба и челюстью существует пространство, в котором расположены:

• суда, обеспечивающие питание зуба;
• связки, которые удерживают его в нужном положении;
• нервные окончания.

Это место называется периодонтальной щелью и благодаря ей возможно коррекция неправильного прикуса.

Задача брекет-системы состоит в создании давления на зубы, направленного в необходимом направлении, с целью достижения требуемого результата. Когда цель достигнута, брекеты снимают, и давление перестает действовать. В этот момент зубы начинают возвращаться в свое исходное, определенное природой положение, под воздействием эластичных связок.

Для предотвращения этого процесса используются ретенционные устройства, которые удерживают зубы в новом положении. В отличие от брекетов, они не оказывают силового давления на зубной ряд, а стабилизируют достигнутый результат, позволяя связкам и костной ткани закрепиться в исправленном положении.

Ретенционные изделия могут быть съемными или несъемными. Съемные не требуют постоянного ношения, в то время как несъемные предполагают круглосуточное использование и невозможность самостоятельного устранения конструкции.

• Съемные — не требующие постоянного ношения
• Несъемные — предполагающие круглосуточное использование и невозможность самостоятельного удаления конструкции
• Комбинированные ретейнеры — это комбинация съемной и несъемной конструкции, применяемой на разных зубных рядах одновременно.

Различаются несколько типов съемных ретейнеров:

Первый тип — каппы, изготовленные из безопасных, прозрачных и мягких материалов, таких как силикон, полиуретан или биопластмасса. Они могут быть:

• Стандартные каппы, которые доступны по выгодной цене, производятся массово и могут использоваться сразу после покупки. Однако, они не всегда учитывают индивидуальные особенности структуры зубного ряда и могут быть неподходящими для некоторых пациентов.
• Существуют термопластические ортодонтические каппы, которые производятся серийно, но могут быть индивидуализированы под форму зубного ряда пациента. Для этого каппу нужно поместить на несколько секунд в горячую воду, где она станет мягкой, а затем надеть на зубы. После остывания, каппа приобретет нужную форму.
• Индивидуальные ортодонтические изделия являются наиболее точными, эффективными и удобными. Они создаются на основе слепка зубного ряда пациента и в точности повторяют уникальные особенности расположения зубов в ротовой полости.

Ортодонтическая пластинка — это изделие, которое состоит из металлической дуги, акриловой основы и петель для фиксации. Каждая пластинка производится индивидуально под заказчика и выполняется по его слепку. Пластинка обладает возможностью жесткой фиксации, что позволяет надежно закрепить положение зубной дуги. Однако она не является эстетически привлекательной.

Ортодонтический ретейнер охватывающий включает в себя дугу, обложенную гипоаллергенным пластиком, охватывающую вестибулярную и лингвальную стороны зубной коронки. Использование такой конструкции рекомендуется при повышенной подвижности зубов после терапевтического лечения. Изготовление аппарата проводится на основе индивидуальных оттисков зубных рядов конкретного пациента.

Одно- и двухчелюстные съемные ретенционные устройства имеют различные варианты применения.

Врач-ортодонт выбирает наиболее подходящий ретенционный аппарат для каждого пациента, учитывая его индивидуальные особенности.

Выбор типа съемных ретейнеров

Достоинства и недостатки съемного ретейнера

Среди преимуществ съемных ретенционных структур следует отметить:

• Пациент может выбрать удобное для себя время для использования съемного ретейнера. Главное условие — использование ретейнера не менее 10-12 часов в день;
• Съемный ретейнер легок в использовании, так как можно снять его перед едой или важным событием;
• Гигиенические процедуры не требуют особых навыков — достаточно чистить зубы и ретейнер дважды в день зубной щеткой и пастой, а после еды ополаскивать рот теплой водой и надевать ретейнер;

Однако использование съемного ретейнера также имеет некоторые недостатки:

• Иногда может быть сложно заговорить, когда ретейнер находится во рту;
• Съемный ретейнер может вызывать повышенную секрецию слюны во время ношения;
• Некоторые пациенты могут часто посещать стоматолога в процессе ношения ретейнера.
• Использование металлических элементов конструкции может вызвать аллергическую реакцию у пациента.

Продолжительность ношения съемного ретейнера

Время, необходимое для получения стабильного результата, зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента и может быть различным. Влияют на продолжительность ношения ретейнера следующие факторы:

• Сложность иборьбы дефектов;
• Возраст пациента;
• Длительность терапевтического лечения.

Обычно, период ношения ретейнера составляет в два раза больше, чем период его активного использования.

Процедура снятия ретейнеров

Снятие несъемного ретейнера, как и его фиксация, осуществляется только в стоматологическом кабинете при помощи врача-ортодонта.

В пользу удаления ретенционного устройства существует несколько аргументов:

• Для крепления металлической дуги используется композитный материал, который невозможно удалить, не нанеся вреда зубной эмали.
• Окончание стабилизации окклюзии может быть установлено только лечащим врачом-ортодонтом. Если ретейнер будет снят преждевременно, то времен и усилий, затраченных на коррекцию зубных дефектов, будет потрачено впустую (что не говоря уже о потере средств).

Снятие ретейнера проходит по следующей схеме:

• Ретейнер удаляется с помощью стоматологического бора, который извлекает композитный материал, фиксирующий металлическую дугу на лингвальной стороне зубов.
• После этого поверхность зуба должна быть обязательно отполирована для удаления любых шероховатостей и остатков композитного материала.
• Специальная процедура помогает устранить повышенную чувствительность зубной эмали, реминерализуя обработанные участки.

Если зубная эмаль не чувствительна, после снятия ретейнеров можно провести профессиональную гигиеническую чистку.

Необходимо избегать резкого отказа от ретенционных изделий. Поэтому стоматолог-ортодонт после удаления несъемных ретейнеров назначит использование съемной ортодонтической конструкции, например, каппы или пластинки. Постепенное уменьшение времени ношения аппарата поможет предотвратить рецидив.

Несъемные ретейнеры

Перфиксированные ретенционные механизмы состоят из дуги, изготовленной из качественного металла, которая фиксируется на внутренней поверхности всех зубов. Благодаря использованию качественного металла, конструкция не подвержена коррозии во рту. Помимо этого, данный тип ретенционных механизмов не негативно влияет на произношение речи и визуально не заметен, благодаря внутреннему размещению.

Ретейнеры имеют ряд преимуществ перед другими видами ортодонтических изделий.

Во-первых, они невозможно забыть надеть и не нужно снимать их при еде. К тому же, они практически не влияют на повседневную жизнь и едва заметны на зубах. Более того, металлические дуги надежно удерживают зубы в их новом положении и обеспечивают надежную фиксацию.

Однако, стоит отметить особенности металлических несъемных конструкций, такие как необходимость профессиональной гигиены каждые полгода. Налет, который скапливается вокруг ретейнера, довольно сложно удалить в домашних условиях

Как выбрать подходящую конструкцию?

Каждый ортодонтический ретейнер имеет свои уникальные черты, плюсы и минусы. Однозначно необходимо определить, что предпочтительнее – это дело врача-ортодонта. После оценки общей клинической картины, врач подбирает наиболее подходящую опцию для каждого отдельного случая.

В некоторых случаях врач может предложить комбинированную систему ретейнеров, при которой один ряд зубов закрепляется металлическим ретейнером, а на другой ряд устанавливают прозрачную капу. Возможно последовательное использование разных типов ортодонтических конструкций: вначале пациент может носить металлические дуги, а затем перейти на капу.

Съемные ретейнеры также могут использоваться для поддержания результатов лечения. Эффективность съемных ретейнеров зависит от того, как хорошо пациент следует рекомендациям врача-ортодонта. Однако стоит помнить, что носить ретейнер необходимо в течение длительного времени, иначе результаты лечения могут быть непостоянными.

Отмечается, что данный разновидность ортодонтических устройств может быть установлена и снята без помощи специалиста. При продолжительном использовании данные ретейнеры сохраняют зубы в верном положении и предотвращают их перемещение. Для закрепления эффекта ортодонтического лечения точно устанавливаются две разновидности извлекаемых конструкций: пластины и капы.

По словам экспертов, пластинка оснащается прозрачной базой из пластика и металлическими частями, фиксирующими положение зубочеловеческих рядов. Гибкий пластик с безупречно прикрашенными краями является абсолютно безопасным для слизистой оболочки, а проволочные дуги и петли препятствуют смещению зубов.

Изделия, предназначенные для верхней и нижней челюстей, изготавливаются в виде пластинок. Постепенно человеческий организм приспосабливается к наличию стороннего тела в ротовой полости. Первые 2-3 дня после установки конструкции пациенты часто отмечают увеличение количества выделяемой слюны, однако данное явление проходит быстро.

Очевидным минусом пластинок является возможность снятия и прекращения их использования. Даже небольшой перерыв в использовании, продолжающийся всего несколько недель, может повлиять на ее качество и комфортность использования. Конструкция, созданная по слепку зубов сразу же после снятия брекетов, может перестать подходить.

Ретенционные капы

Пластинки уже не так популярны среди врачей-ортодонтов, потому что теперь используются прозрачные капы. Они не содержат металлических деталей и практически незаметны для людей. Прозрачные капы производятся из эластичного силикона, который обеспечивает приятный блеск, как у здоровых зубов.

Благодаря этому безупречному внешнему виду, капы незаметны в рту и не помешают говорить и улыбаться. Кроме того, их можно снять для еды и чистки зубов. Капы — это удобное и незаметное решение для правки зубов.

Во время периода удержания рекомендуется носить капы только в ночное время. Тем не менее, чем дольше они находятся на зубах, тем стабильнее будет результат. Окончательный срок использования кап устанавливается лечащим врачом, но минимальный период значительно длиннее, чем ношение брекетов и составляет в два раза больше.

Уход за съемными ретейнерами

Перед использованием кап и пластинок необходимо тщательно очистить все налеты и камни с эмали. Однако это не дает гарантии, что приспособления не требуют дополнительного ухода. Они могут быть промыты водой и мылом, но использование зубных щеток с абразивными частичками не рекомендуется, так как это может повредить пластиковую или силиконовую поверхность, делая ее матовой. Использование горячей воды тоже провоцирует риск деформации изделия.

Для сохранения ретенционных систем рекомендуется использовать специальный контейнер. Перед установкой капы или пластинки, желательно очистить зубы и ополоснуть рот ополаскивателем

Как установить ретенционные системы

1. Перед установкой ортодонтических шин необходима тщательная подготовка ротовой полости. Она проводится после удаления всех элементов брекет-системы. Стоматолог выполняет полировку поверхности зубов, удаляет зубной камень, лечит кариозные полости и очищает эмаль от налета. На финишном этапе наносится защитный слой.
2. Для создания ретенционной системы необходимо учитывать индивидуальные измерения пациента. Эти данные снимаются с челюсти и передаются в специализированную лабораторию для изготовления уникального устройства.
3. Проведение Процедуры Установки. Для закрепления проволочной системы используется резцы и клыки язычной поверхности. Шина-проволока крепится композитом. После установки конструкции, используется пломбировочный материал, тщательно полируемый стоматологами для получения гладкой поверхности зубов. Ретейнер закрепляется только на клыках и резцах, а не на всех зубах ряда, поскольку зубы с несколькими корнями менее подвержены смещению.

Ретенционные системы предотвращают повторное искривление зубов. Их необходимо носить, пока не установится стабильный прикус. Длительность ношения ретейнеров для каждого человека индивидуальна и может быть определена только врачом.

Время, необходимое для полного формирования прикуса, может отличаться для разных пациентов — у одних это занимает год, у других — несколько лет. Обычно ретейнеры носят от трех до шести лет, но некоторым приходится носить конструкции на всю жизнь.

Удаление носимых ретейнеров должно производиться только врачом, даже если они уже частично отошли от зубов. Попытки самостоятельного извлечения могут нанести вред эмали зубов и являются опасными для пациента.

Необходимо помнить, что материал, изложенный в данной публикации, не является методом лечения и имеет лишь информационный характер. Только профессиональный медицинский специалист может поставить правильный диагноз и определить лечебный курс для конкретного пациента.

Автор данного материала:

Николич Анна Саркисовна

Главный врач «Зуб.ру» на станции метро Пролетарская

Как происходит установка ретейнеров

Процедуры для подготовки зубов к установке ретейнеров включают санацию полости рта и удаление биопленки и отложений. После этого врач проводит осмотр и снимок для определения причины неправильного прикуса, а также степени сложности и стоимости установки изделия.

Установка несъемных ретейнеров состоит из нескольких этапов. Стоматолог высушивает лингвальную сторону зубов и изолирует ее от слюны. При использовании систем коррекции с волокнами зубы подвергаются специальной препарации. Затем врач надежно скрепляет ретейнеры с зубами с помощью композитных материалов. Данная процедура длится около 20 минут и проходит безболезненно.

Установка ретейнеров подразумевает не только процедуру установки, но и правильный уход. Исключительно важно регулярно посещать стоматолога и следовать рекомендациям специалиста, чтобы получить наилучший результат и долгосрочный эффект.

После фиксации конструкции в полости рта при помощи специального клеевого состава, процедура последует шлифованию и полированию материалов для обеспечения максимального комфорта во время ношения.

Непрямой метод установки подразумевает просчет точек контакта корректирующей системы зубов заранее на гипсовой модели челюсти. Конструкцию затем размещают на зубные ряды с помощью силиконового ключа.

Следует учитывать, что снятие ретейнеров необходимо осуществлять только по консультации с медицинским специалистом. Если не соблюдать этого правила, зубы могут вернуться в исходное положение, и вам потребуется устанавливать брекет-систему снова.

Забота о ретейнерах

Для того чтобы продлить срок службы материалов и сохранить их целостность, следует уделять большое внимание гигиене. Медики настоятельно рекомендуют снимать капы и съемные пластины во время еды, очищать их минимум два раза в день, хранить в отдельном контейнере. При очистке не следует использовать слишком горячую воду, так как это может привести к деформации материалов.

Если вы используете несъемные системы, то для их очистки необходимы специальные щетки и ирригаторы. Дополнительно для поддержания здоровья зубов рекомендуется использовать растворы с фтором. Если ретейнеры повреждены механически, они могут отклеиться, поэтому важно незамедлительно обратиться к стоматологу.

Разновидности конструкций

Выбор определенной ретенционной системы зависит от клинических особенностей и возраста пациента. Конструкции подразделяются на категории в зависимости от материалов, типа фиксации и уровня удерживания зубов. Задача стоматолога-ортодонта заключается в подборе наиболее подходящей конструкции для пациента — съемной или несъемной.

Съемные конструкции

Съемные пластиночные аппараты с пластиковым основанием и вестибулярной дугой рекомендуются для подростков и взрослых, чаще всего на верхней челюсти. Их вначале необходимо носить круглосуточно, затем постепенно переходить на ношение в ночное время, и через год — только пару раз в неделю.

Эластомерная каппа производится либо промышленным, либо индивидуальным методом в зависимости от клинической ситуации. Материал изготовления — медицинский силикон. Каппа рекомендована после ортодонтического лечения при дисфункции ВНЧС, спазмах жевательной мускулатуры, бруксизме и повышенной стираемости эмали. К тому же, она гипоаллергенна.

Конструкция позиционера из пластмассы не только прочна, но и готовится на производстве. Чтобы приспособление сидело плотнее и повторяло форму зубов, его опускают в кипяток, а затем прикладывают к зубной дуге после остывания. Чтобы зафиксировать пластиковый позиционер, достаточно прикусить, держа язык за выступ на устройстве. Такой метод не требует слепков или корректировки на стоматологическом приеме.

Разновидности несъемных ретейнеров

Несъемные ретейнеры устанавливаются у пациентов старше 20 лет и в случае подвижности зубов на 1-2 степени. Эти ортодонтические конструкции ставятся чаще на нижнюю челюсть. Можно выбрать из следующих видов несъемных ретейнеров:

• проволочные витые;
• классические металлические;
• литые, изготовленные на промышленном производстве или на заказ;
• шинирующие.

Стандартный ретенционный девайс представляет собой металлическую проволоку в форме дуги, доступную в нескольких размерах. Он устанавливается на язычной поверхности передней группы зубов и редко фиксируется на небной поверхности моляров. Однако, он может соскальзывать со своего места при употреблении жесткой пищи, в таких ситуациях необходимо его переподтянуть.

Записывайтесь на консультацию к опытным стоматологам нашей клиники

Процесс установки ретенционных систем

После удаления брекетов зубы очищаются от остатков клея, налета и остатков еды. Для этого применяются ультразвук, циркулярные щеточки с пастами и полировочные головки. Кроме того, этапы установки ретенера включают в себя:

• обработку эмали ортофосфорной кислотой;
• высушивание поверхности зубов;
• подгон проволоки (ниже на 1 мм режущего края резцов на нижней челюсти и выше на верхней);
• связывание проволоки зубной нитью через контактные поверхности зубов;
• привязка проволоки к эмали с помощью светоотверждаемого материала.

Определение ретейнеров

Ретейнер – это специальное устройство, которое позволяет сохранить правильное положение зубных рядов после прохождения ортодонтического лечения. В зависимости от конструкции, он может быть заметен или незаметен окружающим. Установку ретейнера проводят сразу после снятия брекет-системы. Однако, перед этим стоматолог должен осуществить санацию полости рта, проверить эффективность лечения и произвести лечение кариозных поражений.

Главная функция ретейнеров заключается в закреплении зубов и связок в нужном положении. Сроки использования ретейнеров зависят от сложности дефекта и укрепления связок и костных тканей.

Вариации

Когда речь идет об ортодонтии, используются две формы ретейнеров: съемные и несъемные. Каждый из них имеет свои характеристики и предназначение. Решение о типе аппарата принимает зубной врач с учетом запросов пациента.

Съемные формы

Съемные ретейнеры — это пластины или ретенционные капы. Чтобы избежать проявления аллергической реакции, производят их из биосовместимых материалов, вроде силикона или гипоаллергенного пластика. Одной из версий съемных ретейнеров является прозрачная пластина с металлической дугой.

Съемные варианты не требуют продолжительной адаптации. Их можно снимать, когда нужно кушать и следить за гигиеной. Изготовление устройств осуществляется на основании персональных слепков зубов, и поэтому они стоят дороже несъемных аппаратов.

При использовании ретейнеров этого типа есть следующие преимущества:

• простота ухода;
• возможность снятия во время еды;
• Для чистки зубов можно воспользоваться обычной зубной щеткой;
• Период адаптации является коротким.

Но для того, чтобы после лечения зубы оставались в правильном положении, пациенту обязательно нужно следовать всем рекомендациям своего ортодонта. Устройства нужно использовать в определенное время и снимать на несколько минут в течение дня. По мере укрепления костной ткани, время ношения съемных ретейнеров постепенно сокращается. Вначале их нужно носить целый день, а затем только на ночь.

Нестандартные ретейнеры

Ретейнеры несъемного типа изготавливаются из гипоаллергенной стали и отличаются тем, что они крепятся к каждому зубу с внутренней стороны. Благодаря использованию медицинского металла, подобная конструкция не подвержена окислению и практически не заметна в ротовой полости. Ключевым недостатком таких ретейнеров является высокий риск их повреждения в случае механических повреждений, ударов и отклеивания дуги, которые могут стать препятствием для нормальной жевательной функции и дикции. В случае отклеивания, необходимо немедленно посетить стоматолога-ортодонта для восстановления конструкции.

В отличие от съемных ретейнеров, несъемные модели нельзя забыть надеть. Поскольку их фиксируют с внутренней стороны зубов, они зачастую остаются незаметными для других. Необходимо следить, чтобы частицы пищи не задерживались между проволокой и зубами. Для профилактики скопления налета рекомендуется проходить профессиональную гигиену ротовой полости у стоматолога.